Quantcast
Channel: Аптека online
Viewing all 25520 articles
Browse latest View live

Постанова КМУ від 29.08.2018 р. № 687

$
0
0

КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ
ПОСТАНОВА
від 29.08.2018 р. № 687
Про внесення змін до деяких постанов Кабінету Міністрів України

Кабінет Міністрів України постановляє:

Внести до постанов Кабінету Міністрів України зміни, що додаються.

Прем’єр-міністр України В. Гройсман

ЗАТВЕРДЖЕНО

постановою Кабінету Міністрів України

від 29.08.2018 р. № 687

ЗМІНИ,
що вносяться до постанов Кабінету Міністрів України

1. У переліку центральних органів виконавчої влади, інших державних органів, відповідальних за виконання зобов’язань, що випливають із членства України в міжнародних організаціях, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 13 вересня 2002 р. № 1371 «Про порядок участі центральних органів виконавчої влади у діяльності міжнародних організацій, членом яких є Україна» (Офіційний вісник України, 2002 р., № 38, ст. 1776; 2011 р., № 97, ст. 3536; 2018 р., № 52, ст. 1841):

1) у пункті 1:

позицію

«Комісія з наркотичних засобів Держлікслужба, СБУ (за згодою), МВС, МОЗ, МЗС»

замінити такою позицією:

«Комісія з наркотичних засобів МОЗ, Держлікслужба, СБУ (за згодою), МВС, МЗС »;

позицію

«Міжнародний комітет з контролю над наркотиками Держлікслужба»

замінити такою позицією:

«Міжнародний комітет з контролю над наркотиками МОЗ, Держлікслужба»;

2) у пункті 3:

позицію

«Міжнародна організація кримінальної поліції (Інтерпол) Національна поліція, МВС, Держлікслужба, Адміністрація Держприкордонслужби»

замінити такою позицією:

«Міжнародна організація кримінальної поліції (Інтерпол) Національна поліція, МВС, Адміністрація Держприкордонслужби, МОЗ, Держлікслужба»;

позицію

«- Робоча група з питань боротьби з тероризмом, організованою злочинністю та розповсюдженням наркотиків СБУ (за згодою), МВС, Адміністрація Держприкордонслужби, ДФС, Держлікслужба за участю Генеральної прокуратури України»

замінити такою позицією:

«- Робоча група з питань боротьби з тероризмом, організованою злочинністю та розповсюдженням наркотиків СБУ (за згодою), МВС, Адміністрація Держприкордонслужби, ДФС, МОЗ, Держлікслужба за участю Генеральної прокуратури України»;

3) у пункті 5:

позицію

«Міжнародна конференція протидії наркотикам Держлікслужба, СБУ (за згодою), МВС, Адміністрація Держприкордонслужби»

замінити такою позицією:

«Міжнародна конференція протидії наркотикам МОЗ, СБУ (за згодою), МВС, Адміністрація Держприкордонслужби, ДФС, Держлікслужба».

2. У пункті 9 Порядку перевезення хворими, які прямують транзитом через територію України, наркотичних засобів і психотропних речовин, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 8 листопада 2007 р. № 1307 (Офіційний вісник України, 2007 р., № 86, ст. 3161; 2010 р., № 78, ст. 2762; 2011 р., № 85, ст. 3112), слова «та ДСКН» виключити.

3. В абзаці третьому пункту 32 та абзаці третьому пункту 37 Правил надання послуг поштового зв’язку, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 5 березня 2009 р. № 270 (Офіційний вісник України, 2009 р., № 23, ст. 750; 2011 р., № 85 ст. 3112; 2012 р., № 20, ст. 744; 2016 р., № 12, ст. 511), слово «ДСКН» виключити.

4. Абзац третій підпункту 25 пункту 4 Положення про Державну службу України з лікарських засобів та контролю за наркотиками, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 12 серпня 2015 р. № 647 (Офіційний вісник України, 2015 р., № 72, ст. 2354; 2017 р., № 50, ст. 1550), виключити.


МОЗ виконуватиме зобов’язання у сфері обігу підконтрольних речовин, що випливають із членства України в міжнародних організаціях

$
0
0

На урядовому порталі оприлюднено постанову КМУ від 29.08.2018 р. № 687, якою вносяться зміни в ряд нормативно-правових актів щодо повноважень та відповідальності МОЗ за виконання зобов’язань, що випливають із членства України в міжнародних організаціях у сфері обігу наркотичних засобів, психотропних речовин, їх аналогів і прекурсорів, протидії їх незаконному обігу. Документ набуде чинності з дня його офіційного опублікування.

Зокрема, зміни внесено в перелік цент­ральних органів виконавчої влади, інших державних органів, відповідальних за виконання зобов’язань, що випливають із членства України в міжнародних організаціях, затвердженого постановою КМУ від 13 вересня 2002 р. № 1371.

Так, на МОЗ покладається виконання зобов’язань, які випливають із членства України в:

  • Міжнародному комітеті з контролю над наркотиками ООН;
  • Міжнародній організації кримінальної поліції (Інтерпол);
  • Робочій групі Організації за демократію та економічний розвиток з питань боротьби з тероризмом, організованою злочинністю та розповсюдженням наркотиків;
  • Міжнародній конференції протидії наркотикам.

Також зміни вносяться в Положення про Державну службу України з лікарських засобів та контролю за наркотиками, затверджене постановою КМУ від 12.08.2015 р. № 647.

Також постановою № 687 виключається з повноважень Державної служби України з лікарських засобів та контролю за наркотиками повноваження щодо підготовки та подачі Міжнародному комітету з конт­ролю за наркотиками ООН статистичних звітів про обіг в Україні наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів.

Прес-служба «Щотижневика АПТЕКА»

Наказ МОЗ України від 30.08.2018 р. № 1572

$
0
0

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
від 30.08.2018 р. № 1572
Про державну реєстрацію (перереєстрацію) лікарських засобів (медичних імунобіологічних препаратів)
та внесення змін до реєстраційних матеріалів

Відповідно до статті 9 Закону України «Про лікарські засоби», пунктів 5, 7, 9, 10 Порядку державної реєстрації (перереєстрації) лікарських засобів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26 травня 2005 року № 376 «Про затвердження Порядку державної реєстрації (перереєстрації) лікарських засобів і розмірів збору за їх державну реєстрацію (перереєстрацію)», абзацу тридцятого підпункту 10 пункту 4 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267, на підставі результатів експертизи реєстраційних матеріалів лікарських засобів (медичних імунобіологічних препаратів) та контролю якості тих, що подані на державну реєстрацію (перереєстрацію), проведених Державним підприємством «Державний експертний центр Міністерства охорони здоров’я України», висновків щодо ефективності, безпечності та якості лікарського засобу (медичного імунобіологічного препарату), рекомендації його до державної реєстрації (перереєстрації) та внесення змін до реєстраційних матеріалів

НАКАЗУЮ:

1. Зареєструвати та внести до Державного реєстру лікарських засобів України лікарські засоби (медичні імунобіологічні препарати) згідно з переліком (додаток 1).

2. Перереєструвати та внести до Державного реєстру лікарських засобів України лікарські засоби (медичні імунобіологічні препарати) згідно з переліком (додаток 2).

3. Внести зміни до реєстраційних матеріалів та Державного реєстру лікарських засобів України на лікарські засоби (медичні імунобіологічні препарати) згідно з переліком (додаток 3).

4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Ілика Р.Р.

В.о. МіністраУ. Супрун

Уряд вніс зміни до переліку ліків, які закуповуються за бюджетні кошти 2016 р.

$
0
0

Уряд вніс зміни до переліку лікарських засобів та медичних виробів, закупівля яких здійснюється за бюджетною програмою 2016 р. 2301400 «Забезпечення медичних заходів окремих державних програм та комплексних заходів програмного характеру».

Відповідно до постанови КМУ від 29.08.2018 р. № 685 внесено зміни в частині кількості, форм випуску, дозувань лікарських засобів, назв та комплектації медичних виробів.

У підрозділі 2 розділу ІІІ «Напрям «Цент­ралізована закупівля хіміотерапевтичних препаратів, радіофармпрепаратів та препаратів супроводу для лікування онкологічних хворих» з переліку лікарських засобів та медичних виробів виключено позицію «Бортезоміб» (3,5 мг).

Розділ Х «Напрям «Централізована закупівля медикаментів для дітей, хворих на розлади психіки та поведінки із спектра аутизму» викладено у новій редакції, виключено позиції «Ламотриджин» (25 мг) та «Метилфенідат» (18 мг).

У розділі XXX «Напрям «Централізована закупівля медикаментів для громадян, які страждають на орфанні метаболічні захворювання» у позиції «Алглюкозидаза альфа» орієнтовний обсяг 100% потреби із 700 збільшено до 895.

У ХХХІ розділі «Напрям «Централізована закупівля медикаментів для дітей, хворих на хронічний вірусний гепатит» у позиції «Комплект складових для апаратного перитонеального діалізу (касета до апарата (педіатричний набір), дренажний комплект)» збільшено орієнтовний обсяг потреби 100% із 577 до 587. З даного розділу переліку виключено 4 позиції.

Також змінами зменшено орієнтовну кількість лікарських засобів та медичних виробів у 30 позиціях підрозділів 1, 2 розділу ХХХV «Напрям «Централізована закупівля медикаментів для дітей, хворих на хронічний вірусний гепатит» та виключено 14 позицій.

Такі зміни прийняті з метою доступу пацієнтів до необхідних лікарських засобів та більш ефективного використання бюджетних коштів.

За матеріалами www.kmu.gov.ua

Обсяг імпорту в Україну фармацевтичної продукції з Росії зменшився в рази

$
0
0

МОЗ України повідомляє, що після анексії Криму та з початком бойових дій на Сході країни спостерігається чітка тенденція зменшення обсягу імпорту в Україну фармацевтичної продукції з Російської Федерації.

Як свідчать дані Державної служби статистики України, за останні 5 років (2013–2017 рр.), обсяг імпорту фармацевтичної продукції* з Росії скоротився з 101,7 до 29,8 млн дол. США — у 3,4 раза.

У I півріччі 2018 р. порівняно з аналогічним періодом попереднього року даний показник знизився на 31,7% та становив 9,7 млн дол. Частка Росії в загальному обсязі імпорту фармацевтичної продукції за підсумками I півріччя 2018 р. становить 1,05%.

*Код товару згідно з Українською класифікацією товарів зовнішньоекономічної діяльності (УКТЗЕД) — 30 «Фармацевтична продукція».

За матеріалами moz.gov.ua; www.ukrstat.gov.ua

Нашого полку прибуло! У НФаУ відбулася посвята першокурсників у студенти

$
0
0
31 серпня 2018 р. у Національному фармацевтичному університеті (НФаУ) відбувся урочистий захід посвяти першокурсників, під час якого науково-педагогічний та студентський колективи єдиного галузевого вишу України приймали у свої лави нове покоління майбутніх спеціалістів фармації.

На початку заходу пролунав Гімн України у виконанні професора кафедри аптечної технології ліків НФаУ Олега Шпичака. До першокурсників з вітальним словом звернулися ректор НФаУ, професор Алла Котвіцька. Вона привітала усіх з початком нового навчального року та зазначила, що навчати студентів фаховій майстерності, прищеплювати любов до професії, формувати їх упевненість у майбутньому, — це ключові завдання та соціальна відповідальність академічної спільноти університету. Першокурсникам ректор побажала завзятості у навчанні, наснаги та навчальних перемог. Першокурсники отримали ректорський подарунок — видання «Навігатор першокурсника», у якому зібрана вся корисна інформація для молодших членів студентської спільноти.

З теплим словом до початківців звернулися почесний ректор НФаУ, академік НАН України Валентин Черних; директор Коледжу НФаУ, доцент Тіна Прокопенко; декани факультетів НФаУ: медико-фармацевтичних технологій — професор Ольга Набока, фармацевтичного — доцент Вікторія Кузнєцова, фармацевтичних технологій та менеджменту — доцент Олександр Суріков. З нагоди свята до НФаУ завітали почесні гості: заступник начальника Управління охорони здоров’я Харківської обласної державної адміністрації Геннадій Бондарчук та заступник голови обласної організації професійної спілки працівників охорони здоров’я Тетяна Пустовойт.

За святковий настрій учасників заходу відповідали учасники культурного центру НФаУ — студенти старших курcів танцювали, жартували, співали. У дружній теплій атмосфері першокурсники отримали від представників п’ятого курсу символічні Ключ знань та білий халат, уздовж та поперек розписаний хімічними формулами.

Як говорить народна мудрість, коріння навчання гірчить, та солодкі його плоди. Майже усі виступаючі звернули на це увагу та побажали учорашнім школярам бути завзятими та цілеспрямованими, відповідально ставитися до наук і власного майбутнього.

Аксенія Калініна,
фото надані НФаУ

Новое открытие ученых в лечении злокачественных опухолей

$
0
0

Согласно данным нового исследования ученых из Университета Цинциннати в Огайо (University of Cincinnati), США, лучшее понимание метаболизма в клетках злокачественной опухоли, устойчивой к терапии противоопухолевыми препаратами, может улучшить лечение онкологического заболевания.

Некоторые злокачественные опухоли трудно поддаются терапии, потому что хотя сначала они реагируют на противоопухолевые препараты, некоторые клетки способны выжить и затем метастазировать.

Выжившие клетки делают это, усиливая процесс «самопоедания», посредством которого они устраняют отходы, удаляют дефектные компоненты и патогены и перерабатывают необходимые молекулярные строительные элементы.

В ходе этого процесса, известного как аутофагия, отходы доставляются в органеллы клетки, называемые лизосомами. Они содержат различные типы ферментов для переваривания и расщепления различных материалов.

Аутофагия также является механизмом выживания, который запускается в период недостаточного поступления питательных веществ и снова отключается, когда питательные вещества поступают в организм в достаточном количестве.

«Мы выявили, что клеточный метаболизм значительно влияет на способность запускать аутофагию», — отмечает ведущий автор исследования Кэрол Мерсер (Carol Mercer), доцент кафедры гематологии и онкологии в Университете Цинциннати.

Контроль аутофагии

Существует 2 типа ферментативного контроля аутофагии в клетках: первый — аденозинмонофосфорная активируемая протеинкиназа (AMP-activated protein kinase — AMPK), а второй — мишень рапамицина млекопитающих (mammalian target of rapamycin — mTOR).

Хотя для лечения некоторых видов рака уже применяются препараты, активирующие AMPK или таргетированную mTOR, однако исследования для расширения перечня показаний в онкологии продолжаются.

По этим причинам К. Мерсер объясняет, что «важно понять, как они влияют на эти способы выживания клеток злокачественной опухоли».

Каждая клетка содержит крошечные электростанции, называемые митохондриями, которые создают энергию для клеток. Производство энергии в митохондриях происходит в несколько этапов, в каждом из которых задействуется комплекс специфических протеинов. На первом этапе используется так называемый митохондриальный комплекс I.

У лиц с недостаточность этого комплекса могут возникать некоторые проблемы со здоровьем, среди которых заболевания сердечно-сосудистой, гепатобилиарной, нервной системы и головного мозга.

Результаты исследования К. Мерсер и ее коллег демонстрируют, что митохондриальный комплекс I также играет ключевую роль в инициировании и усилении аутофагии и регулировании ее продолжительности.

Предотвращение и усиление аутофагии

Ученые установили, что генетические нарушения в митохондриальном комплексе I предотвращают процесс аутофагии, вызванный ингибиторами mTOR. Данные исследования также свидетельствуют о том, что два препарата для лечения сахарного диабета II типа — фенформин и метформин — вызывают такой же эффект.

«И наоборот, можно стимулировать аутофагию, применяя методы, повышающие метаболизм в митохондриях», — отмечают авторы исследования.

В целом эти результаты открывают новые взгляды на динамическую роль клеточного метаболизма в процессе аутофагии и предлагают, по словам К. Мерсер, новые терапевтические стратегии для лечения онкологических, нейродегенеративных и митохондриальных заболеваний.

Большую часть исследования по выявлению влияния метаболизма на аутофагию и способы  ее увеличения или уменьшения ученые проводили с использованием культивируемых клеток.

Данное исследование основывается на более ранней работе одного из членов команды ученых, который выявил, что с помощью ингибирования mTOR можно лечить рак печени, при этом одновременно усиливая процесс аутофагии.

Результаты исследования по изучению динамической и метаболической регуляции аутофагии опубликованы в журнале «Cell Reports».

По материалам www.medicalnewstoday.com

 

 

Доопрацьований законопроект «Про лікарські засоби» (реєстр. № 2162)

$
0
0

Попередню редакцію законопроекту № 2162 від 17.02.2015 р.

розміщено за посиланням: www.apteka.ua/article/323980

ПОДАННЯ

доопрацьованого проекту Закону України «Про лікарські засоби»

Відповідно до статті 93 Конституції України в порядку законодавчої ініціативи вноcиться на розгляд Верховної Ради України проект Закону України «Про лікарські засоби» № 2162 доопрацьований.

Доповідачем доопрацьованого проекту Закону України «Про лікарські засоби» визначено народного депутата України, голову підкомітету з питань законодавчого забезпечення розвитку фармації, здійснення фармацевтичної діяльності, доступності ліків, виробництва та обігу виробів медичного призначення, розвитку сучасних медичних технологій Комітету Верховної Ради України з питань охорони здоров’я А.Ф. Шипка.

Додатки:

  1. Проект Закону на 52 арк.;
  2. Порівняльна таблиця до проекту Закону на 3 арк.;
  3. Пояснювальна записка на 3 арк.;
  4. Проект постанови Верховної Ради України на 1 арк.;
  5. Електронні копії вищезазначених документів.
Народні депутати України Богомолець О.В.
Шипко А.Ф.
Бахтеєва Т.Д.
Біловол О.М.
Мусій О.С.
Донець Т.А.
Шурма І.М.
Березенко С.І.
Сисоєнко І.В.
Яриніч К.В.
Колганова О.В.
Кириченко О.М.

ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА

до проекту Закону України «Про лікарські засоби»

1. Обґрунтування необхідності прийняття акта

Питання безпеки, ефективності та якості лікарських засобів, а також їх доступність має надзвичайно важливе значення як для кожної людини окремо, так і для системи охорони здоров’я України в цілому. Належне законодавче врегулювання цих питань є пріоритетним завданням більшості розвинених країн світу, а також має важливе значення для виробників, імпортерів, дистриб’юторів, суб’єктів господарювання, що здійснюють роздрібну торгівлю лікарськими засобами, та споживачів.

Чинний Закон України «Про лікарські засоби» було прийнято у 1996 році і значна частина його положень не відповідає тенденціям розвитку ринку лікарських засобів та не узгоджується із законодавством Європейського Союзу.

Проект Закону України «Про лікарські засоби» розроблено з метою гармонізації законодавства України із законодавством Європейського Союзу, зокрема, з Директивою 2001/83/ЄС «Про Кодекс Співтовариства щодо лікарських засобів, призначених для споживання людиною», у сфері забезпечення безпеки, ефективності та якості лікарських засобів, забезпечення високого рівня захисту здоров’я людей та інтересів споживачів (пацієнтів), а також створення прозорих умов ведення господарської діяльності, підвищення конкурентоспроможності вітчизняних лікарських засобів та зменшення їх ціни.

2. Цілі та завдання проекту

Запропонована законодавча ініціатива дозволить запровадити європейські принципи та підходи регулювання надання дозволів на введення лікарських засобів на ринок України та їх обігу на території України з метою доступності всіх верств населення до безпечних, ефективних та якісних лікарських засобів, а також вдосконалити термінологічний апарат з метою забезпечення гармонізації із законодавством Європейського Союзу.

Реалізація запропонованих законопроектом норм забезпечить:

  • зменшення адміністративного тиску на операторів фармацевтичного ринку, підвищення рівня прозорості під час введення лікарських засобів на ринок України та, як наслідок зниження рівня корупції під час обігу лікарських засобів;
  • захист споживачів від небезпечних, неефективних та неякісних лікарських;
  • законодавче підґрунтя для нормальної конкуренції серед суб’єктів господарювання;
  • доступ високоякісних лікарських засобів на ринок України;
  • підвищення фізичної та економічної доступності лікарських засобів.

3. Загальна характеристика і основні положення проекту

З метою реалізації цілей та завдань законопроекту пропонується внести зміни до законодавчих актів України, зокрема: Законів України «Про рекламу», «Про страхування».

Законопроектом передбачається створення передумов для:

  • підвищення рівня прозорості під час введення лікарських засобів на ринок України та їх подальшого обігу;
  • зниження рівня корупції під час введення на ринок та обігу лікарських засобів;
  • захисту споживачів від небезпечних, неефективних та неякісних лікарських засобів;
  • зниження вартості лікарських засобів.

4. Стан нормативно-правової бази в даній сфері правового регулювання

Нормативно-правовими актами у даній сфері правового регулювання є Конституція України, Закони України «Про лікарські засоби», «Основи законодавства України про охорону здоров’я» та інші.

5. Фінансово-економічне обґрунтування

Реалізація законопроекту не потребує додаткових витрат з Державного бюджету України.

6. Прогноз соціально-економічних та інших наслідків прийняття Закону

Прийняття цього законопроекту дозволить:

  • підвищити рівень захисту здоров`я та інтересів споживачів;
  • вдосконалити систему контролю якості лікарських засобів з урахуванням вимог законодавства ЄС та мінімізувати негативні наслідки необґрунтованого державного втручання у сферу виробництва та обігу лікарських засобів;
  • чітко урегулювати відносини між органами виконавчої влади, операторами фармацевтичного ринку та споживачами лікарських засобів, і визначити порядок забезпечення якості лікарських засобів, що виробляються, імпортуються та перебувають в обігу;
  • знизити рівень корупції під час введення на ринок та обігу лікарських засобів;
  • забезпечити захист споживачів від небезпечних, неефективних та неякісних лікарських;
  • підвищити доступність безпечних, ефективних та якісних лікарських засобів на ринок України;
  • знизити вартість лікарських засобів тощо.
Народні депутати України Богомолець О.В.
Шипко А.Ф.
Бахтеєва Т.Д.
Біловол О.М.
Мусій О.С.
Донець Т.А.
Шурма І.М.
Березенко С.І.
Сисоєнко І.В.
Яриніч К.В.
Колганова О.В.
Кириченко О.М.

Проект № 2162 (доопрацьований)

вноситься народними депутатами України

ЗАКОН УКРАЇНИ

«ПРО ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»

Цей Закон регулює правовідносини у сфері обігу лікарських засобів, пов’язані зі створенням, фармацевтичною розробкою, доклінічними дослідженнями, клінічними випробуваннями, експертизою матеріалів, що подаються на державну реєстрацію, державною реєстрацією, виробництвом, виробництвом (виготовленням) лікарських засобів в умовах аптеки, призначенням і застосуванням, імпортом, оптовою та роздрібною торгівлею, реалізацією, контролем якості лікарських засобів, здійсненням фармаконагляду, визначає права та обов’язки юридичних і фізичних осіб, а також повноваження органів державної влади і посадових осіб у відповідній сфері.

Розділ І

ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

Стаття 1. Законодавство про лікарські засоби

Законодавство про лікарські засоби складається з Конституції України, цього Закону та інших актів законодавства, що видаються відповідно до цього Закону.

Стаття 2. Визначення термінів

У цьому Законі наведені нижче терміни та поняття вживаються в такому значенні:

1) аптека — заклад охорони здоров’я, основним завданням якого є забезпечення населення, закладів охорони здоров’я, підприємств, установ та організацій лікарськими засобами;

2) безпека лікарського засобу – характеристика лікарського засобу, що базується на порівняльній оцінці користі від його застосування та можливого нанесення шкоди життю і здоров’ю пацієнта, і яка обумовлена фармако-генетичними особливостями організму людини і не пов’язана з відхиленнями показників якості лікарського засобу, що обумовлюють фармацевтичну небезпеку для здоров’я людини;

3) виробництво (виготовлення) лікарських засобів в умовах аптеки — індивідуальне виготовлення лікарських засобів за рецептами лікарів, на замовлення лікувально-профілактичних закладів та виготовлення внутрішньоаптечної заготовки, концентратів, напівфабрикатів, а також лікарських засобів, що виготовлені про запас;

4) виробництво лікарських засобів (промислове) — діяльність, пов’язана із серійним випуском лікарських засобів, яка включає всі або хоча б одну з операцій щодо технологічного процесу, контролю якості, видачі дозволу на випуск, а також закупівлею матеріалів і продукції, зберіганням, оптовою торгівлею (дистрибуцією) лікарських засобів власного виробництва;

5) вторинна упаковка – упаковка, в яку вміщена первинна упаковка;

6) генеричний лікарський засіб – лікарський засіб, що має такий самий якісний і кількісний склад активних фармацевтичних інгредієнтів і ту ж саму лікарську форму, що і референтний лікарський засіб, за умови наявності біоеквівалентності, доведеної в процесі дослідження біодоступності. Різні солі, складні ефіри, ізомери, суміші ізомерів, комплекси або похідні діючої речовини вважаються тими ж самими діючими речовинами, якщо вони істотно не відрізняються за властивостями з точки зору безпеки та ефективності. У таких випадках заявник надає додаткову інформацію, що містить докази безпеки або ефективності різних солей, ефірів або похідних дозволеного активного фармацевтичного інгредієнта. Різні пероральні фармацевтичні форми з негайним вивільненням вважаються однією і тією самою лікарською формою. Не вимагається проведення досліджень біодоступності, якщо заявник доведе, що генеричний лікарський засіб відповідає критеріям, визначеним галузевими стандартами, встановленими центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я;

7) гомеопатичний лікарський засіб – будь-який лікарський засіб, виготовлений із продуктів, діючих речовин (АФІ) або складових, які називаються гомеопатичною сировиною, відповідно до процедури виготовлення гомеопатичного лікарського засобу, визначеної Державною фармакопеєю України або Європейською фармакопеєю або, в разі відсутності такого опису, в чинних офіційних фармакопеях держав-членів ЄС, Гомеопатичній фармакопеї США (HPUS);

8) Державна фармакопея України – затверджений центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, нормативний акт, що визначає загальні стандарти якості лікарських засобів і містить вимоги у вигляді монографій та загальних статей щодо методів аналізу, тестувань, випробувань, пакування лікарських засобів;

9) Державний реєстр лікарських засобів — спеціалізована нормативна електронна база даних, що містить відомості про лікарські засоби, зареєстровані (перереєстровані) у встановленому порядку. Порядок ведення державного реєстру лікарських засобів затверджується центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров‘я.

10) активний фармацевтичний інгредієнт (лікарська речовина, діюча речовина, субстанція) (далі — активний фармацевтичний інгредієнт) — будь-яка речовина чи суміш речовин, що призначена для використання у виробництві лікарського засобу і під час цього використання стає його активним інгредієнтом. Такі речовини мають фармакологічну чи іншу безпосередню дію на організм людини; у складі готових форм лікарських засобів їх застосовують для лікування, діагностики чи профілактики захворювання, для зміни стану, структур або фізіологічних функцій організму, для догляду, обробки та полегшення симптомів;

11) добре вивчене медичне застосування лікарського засобу – медичне застосування діючої речовини, що входить до складу лікарського засобу, яке є добре вивченим, визнані її ефективність та задовільний ступінь безпеки, що підтверджено докладними бібліографічними посиланнями на опубліковані дані щодо післяреєстраційних, епідеміологічних досліджень та інших, якщо минуло не менше 10 років від моменту першого систематичного і документованого застосування діючої речовини як лікарського засобу в Україні;

12) допоміжна речовина – будь-яка складова лікарського засобу, крім діючих речовин і пакувальних матеріалів;

13) досліджуваний лікарський засіб – лікарська форма АФІ або плацебо, що вивчається або використовується для порівняння у клінічному випробуванні, включаючи препарати, на які вже видані реєстраційні посвідчення, але вони використовуються або виготовляються (складені або упаковані) в інший спосіб порівняно із зареєстрованою лікарською формою, або використовуються за незареєстрованими показаннями, або використовуються для отримання додаткової інформації про зареєстровану форму лікарського засобу.

14) ефективність лікарського засобу – характеристика лікарського засобу, якою визначається сприятлива діагностична, лікувальна чи профілактична його дія на встановлення характеру захворювання, його перебігу, тривалості або корекції стану чи фізіологічних функцій організму людини відповідно до показань для медичного застосування, зазначених у короткій характеристиці лікарського засобу;

15) експертна установа – державне підприємство у сфері управління центрального органу виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я або центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів, що здійснює експертні або інші не заборонені законодавством роботи та надає послуги у визначених цими органами сферах відповідно до їх компетенції.

16) імпорт лікарських засобів (крім активних фармацевтичних інгредієнтів) — діяльність, пов’язана із ввезенням на територію України зареєстрованих лікарських засобів з метою їх подальшої реалізації, оптової торгівлі або використання у виробництві готових лікарських засобів або медичній практиці, включаючи зберігання, контроль якості, видачу дозволу на випуск (реалізацію) серії лікарського засобу, зазначеного у додатку до ліцензії;

17) імпортер лікарських засобів (далі — імпортер) — суб’єкт господарювання, зареєстрований в Україні та здійснює діяльність з  імпорту лікарських засобів і має ліцензію на імпорт лікарських засобів.

18) імунологічний лікарський засіб – будь-який лікарський засіб, що складається з вакцин, токсинів, сироваток, або препаратів алергенів.

До вакцин, токсинів і сироваток відносяться, зокрема:

агенти, що використовуються для вироблення активного імунітету, такі як холерна вакцина, вакцина БЦЖ, вакцина проти поліомієліту, вакцина проти віспи;

агенти, що використовуються для діагностики стану імунітету, у т.ч. туберкулін та очищене білкове похідне туберкуліну (туберкулін ППД), токсини для реакції Шика та проби Діка, бруцелін;

агенти, що використовуються для вироблення пасивного імунітету, такі як дифтерійний антитоксин, противісповий глобулін, антилімфоцитарний глобулін;

19) індекс щодо методів доведення ефективності або взаємозамінності лікарських засобів – набір літер та/або цифр, встановлених центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, який наводиться у державному реєстрі зареєстрованих лікарських засобів і відображає, за яким методом була доведена ефективність або еквівалентність лікарського засобу, та визначається під час державної реєстрації лікарського засобу.

20) коротка характеристика лікарського засобу – інформація про лікарський засіб для медичних та фармацевтичних працівників;

21) листок-вкладиш лікарського засобу – документ, що містить інформацію про лікарський засіб для споживачів і супроводжує лікарський засіб;

22) лікарський засіб – будь-яка речовина або комбінація одного або декількох АФІ та допоміжних речовин, що має властивості та призначена для лікування або профілактики захворювання у людей, чи будь-яка речовина або комбінація речовин (одного або декількох АФІ та допоміжних речовин), яка може бути призначена для запобігання вагітності, відновлення корекції чи зміни фізіологічних функцій у людини шляхом здійснення фармакологічної, імунологічної або метаболічної дії або для встановлення медичного діагнозу.

До лікарських засобів належать: АФІ, продукція «in bulk»; гомеопатичні засоби; засоби, які використовуються для виявлення збудників хвороб, а також боротьби із збудниками хвороб або паразитами; лікарські косметичні засоби та лікарські домішки до харчових продуктів; готові лікарські засоби (лікарські препарати, ліки, медикаменти) та лікарські засоби, виготовлені (вироблені) в умовах аптеки — дозовані лікарські засоби у вигляді та стані, в якому їх застосовують, що пройшли всі стадії виробництва (виготовлення), включаючи остаточне пакування;

23) маркування – інформація на первинній і вторинній упаковці лікарського засобу;

24) належна аптечна практика — сукупність правил реалізації фармацевтичних послуг та допомоги у сфері аптечної діяльності, зокрема, під час роздрібної торгівлі лікарських засобів, їх зберігання, контролю якості, виробництва лікарських засобів, виробництва (виготовлення) лікарських засобів в умовах аптеки, продажу тощо, дотримання яких забезпечує ефективність фармакотерапії та якість лікарських засобів на етапах їх закупівлі, виробництва, виготовлення, зберігання та роздрібної торгівлі, які визначаються центральним органом виконавчої влади, який забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я  у галузевих стандартах;

25) належна виробнича практика — сукупність організаційно-технічних заходів, яка є частиною управління якістю і гарантує, що продукція постійно виробляється і контролюється за стандартами якості та відповідає її призначенню відповідно до вимог реєстраційного досьє або досьє досліджуваного лікарського засобу для клінічних випробувань, або специфікації на цю продукцію та визначається галузевими стандартами центральним органом виконавчої влади, який забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я;

26) належна клінічна практика — затверджений центральним органом виконавчої влади, який забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я галузевий стандарт, який визначає планування, проведення, виконання, моніторинг, аудит і документальне оформлення клінічних випробувань, а також обробку та подання їх результатів;

27) належна лабораторна практика — сукупність організаційно-технічних заходів стосовно організації процесу та умов планування, проведення, моніторингу, реєстрації даних, надання результатів та зберігання матеріалів доклінічних досліджень щодо токсичності та безпеки лікарських засобів, які визначаються галузевими стандартами центральним органом виконавчої влади, який забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я;

28) належна практика дистрибуції – сукупність організаційно-технічних заходів, яка є частиною забезпечення якості та гарантує, що якість лікарських засобів підтримується на усіх ділянках ланцюга постачання від виробничої дільниці до аптеки або особи, яка має дозвіл або призначена постачати лікарські засоби населенню, та визначається галузевими стандартами центральним органом виконавчої влади, який забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я;

29) належна практика з фармаконагляду – затверджений центральним органом виконавчої влади, який забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров’я, галузевий стандарт, який визначає планування, організацію здійснення фармаконагляду, його документальне оформлення, а також обробку та подання результатів;

30) наркотичні (психотропні) лікарські засоби – лікарські препарати і АФІ, які містять наркотичні засоби, психотропні речовини або прекурсори, включені до Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, що підлягають контролю в Україні, відповідно до законодавства України;

31) незалежний експерт – фізична особа, яка має відповідний рівень кваліфікації, спеціальні знання і на замовлення заявника здійснює наукову чи науково-технічну експертизу та відповідає перед заявником за достовірність і повноту аналізу, обґрунтованість рекомендацій відповідно до вимог завдання заявника на проведення експертизи і не є автором, дослідником об’єкта експертизи; яка не працює експертом у закладах або організаціях, що офіційно визначені як експертні органи об’єктів наукової і науково-технічної діяльності щодо обігу лікарських засобів; або не є іншим чином пов’язана з офіційними експертними органами, центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, центральним органом виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів або вповноваженими ними органами;

32) обіг лікарських засобів — види діяльності, що здійснюються під час створення, доклінічного та клінічного випробування, державної реєстрації, виробництва (промислового) та виробництва (виготовлення) лікарських засобів в умовах аптеки, зберігання, транспортування, імпорту, експорту, оптової та роздрібної торгівлі, призначення та застосування, контролю якості, здійснення фармаконагляду;

33)       оптова торгівля лікарськими засобами — діяльність суб’єктів господарювання (крім фізичних осіб – підприємців) з придбання лікарських засобів у виробників лікарських засобів або інших суб’єктів господарювання, що мають відповідну ліцензію, зберігання, транспортування та продажу лікарських засобів з аптечних складів (баз) іншим суб’єктам оптової або роздрібної торгівлі лікарськими засобами, які отримали на це відповідні ліцензії, виробникам лікарських засобів, безпосередньо лікувально-профілактичним закладам або юридичним особам, структурними підрозділами яких є лікувально-профілактичні заклади;

34) оригінальний (інноваційний) лікарський засіб – лікарський засіб, який був вперше у світі зареєстрований на основі повного реєстраційного досьє щодо його ефективності, безпеки та якості;

35) отруйні лікарські засоби — лікарські засоби, віднесені до отруйних центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров’я;

36) =первинна упаковка – будь-яка упаковка, яка безпосередньо контактує з лікарським засобом;

37) побічна реакція – будь-яка ненавмисна і шкідлива реакція організму хворого на лікарський засіб, який було застосовано відповідно до його призначення;

38) радіоактивні лікарські засоби — лікарські засоби, які застосовуються в медичній практиці завдяки їх властивості до іонізуючого випромінювання;

39) референтний лікарський засіб – лікарський засіб, з яким має порівнюватися генеричний лікарський засіб і який є оригінальним (інноваційним) лікарським засобом з доведеною ефективністю, безпекою та якістю, а за його відсутності на ринку України, визначається у порядку, визначеному центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я;

40) рецепт – документ, встановленої центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров’я, форми, складений медичним працівником, який має на це право відповідно до законодавства, та на підставі якого аптекою здійснюється  виробництво (виготовлення) в умовах аптеки та/або відпуск лікарського засобу пацієнту.

41) роздрібна торгівля лікарськими засобами — діяльність суб’єктів господарювання з придбання, зберігання та продажу готових ліків, виготовлених (вироблених) в умовах аптеки, через аптеку та її структурні підрозділи безпосередньо громадянам для особистого споживання, закладам охорони здоров’я (крім аптечних закладів), а також підприємствам, установам та організаціям без права їх подальшого перепродажу;

42) сертифікат якості лікарського засобу (сертифікат серії, сертифікат аналізу) – документ, що видається виробником та/або імпортером на кожну серію лікарського засобу за встановленою ним формою та засвідчує відповідність такої серії специфікації лікарського засобу, визначеної під час державної реєстрації, крім лікарських засобів, вироблених (виготовлених) в умовах аптеки;

43) сильнодіючі лікарські засоби – лікарські засоби, віднесені до сильнодіючих центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров’я;

44) система моніторингу обігу лікарських засобів – автоматизована система моніторингу обігу лікарських засобів від виробника до кінцевого споживача з використанням маркування упаковки спеціальним індивідуальним кодом, визначеним цим Законом, з метою ідентифікації упаковок та забезпечення контролю обігу лікарських засобів;

45) система фармаконагляду – сукупність заходів, що використовується власником реєстраційного посвідчення і державою для виконання завдань, передбачених цим Законом, і призначена для моніторингу безпеки лікарських засобів, на які було видане реєстраційне посвідчення, та виявлення будь-яких змін у співвідношенні ризик/користь щодо їх застосування;

46) спеціальний індивідуальний код – код класу маркування не нижче двомірного (2D), яким маркується упаковка лікарського засобу  для цілей системи моніторингу обігу  лікарських засобів, згідно з цим Законом; лікарські засоби, упаковка яких маркується таким спеціальним індивідуальним кодом, визначаються Кабінетом Міністрів України;

47) фальсифікований лікарський засіб – лікарський засіб, який умисно промаркований неідентично (невідповідно) відомостям (одній або декільком з них) про лікарський засіб з відповідною назвою, що внесені до Державного реєстру лікарських засобів України, а так само лікарський засіб, умисно підроблений у інший спосіб, і не відповідає відомостям (одній або декільком з них), у тому числі складу, про лікарський засіб з відповідною назвою, що внесені до Державного реєстру лікарських засобів України, та неправомірним відтворенням товару іншої особи. Це визначення не включає ненавмисні дефекти якості лікарських засобів та не стосується порушення прав інтелектуальної власності;

48) фармацевтична безпека лікарського засобу – характеристика лікарського засобу, що базується на відхиленні показників якості лікарського засобу при застосуванні якого спостерігаються ознаки нанесення шкоди життю і здоров’ю пацієнта;

49) фармацевтична допомога — комплекс організаційно-правових, спеціальних медико-фармацевтичних та соціально-економічних заходів, спрямованих на забезпечення ефективної фармакотерапії, раціонального використання лікарських засобів, у тому числі вирішення проблем з індивідуальним їх призначенням і включає участь провізора або фармацевта разом з лікарем у лікувальному процесі у частині обґрунтування вибору необхідних ліків, консультування пацієнта по їх вживанню, моніторингу та оцінці результатів фармакотерапії, досягнення оптимальних клінічних результатів при мінімальних економічних витратах, оптимізації системи відбору необхідних ліків та оптимізації інформації про них для населення з метою оптимізації фармакотерапії;

50) фармацевтична послуга — послуга, встановлена центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, що надається провізором або фармацевтом аптеки в межах надання фармацевтичної допомоги, зокрема, при відпуску лікарського  засобу, і які включають продаж, інформування щодо застосування, просвіту й пропаганду щодо здоров’я людини та надання інформації стосовно лікарських засобів, у тому числі, у межах забезпечення відповідального самолікування відповідно до протоколів фармацевта;

51) якість лікарського засобу — сукупність властивостей, які надають лікарському засобу здатність задовольняти споживачів відповідно до свого призначення і відповідають вимогам, встановленим законодавством України.

Значення інших термінів, вживаються у цьому  законі у значеннях встановленими законодавством у сфері обігу лікарських засобів в Україні.

Стаття 3. Сфера застосування Закону

1. Дія цього Закону поширюється на відносини у сфері обігу лікарських засобів під час їх створення, фармацевтичної розробки, доклінічних досліджень та клінічних випробувань, державної реєстрації, експертизи матеріалів, що подаються на державну реєстрацію, виробництва, виробництва (виготовлення) лікарських засобів в умовах аптеки, імпорту, оптової та роздрібної торгівлі, призначення та застосування, контролю якості, здійснення фармаконагляду лікарських засобів, а також на виробництво лікарських засобів, призначених для експорту, досліджувані лікарські засоби, проміжні продукти, діючі та допоміжні речовини.

2. Виключно для лікарських засобів допускається у маркуванні та іншій інформації наводити будь-які лікувальні властивості та наведення показань для лікування та/або профілактики захворювань при медичному застосуванні, які ґрунтуються виключно на відповідних клінічних випробуваннях, визначеними цим Законом.

3. У разі виникнення сумнівів щодо належності продукції до лікарських засобів, центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, приймає відповідне рішення у встановленому ним порядку.

Стаття 4. Виключення зі сфери дії Закону

Особливості використання будь-яких видів клітин людини або тварини, продаж, поставку чи застосування лікарських засобів, що містять такі клітини, складаються з них або виготовлені на основі таких клітин, регулюються законодавством України.

Стаття 5. Виключення зі сфери дії Закону за наявності особливих потреб

1. Для задоволення особливих потреб із сфери дії цього Закону можуть бути виключені лікарські засоби, що поставляються за індивідуальним замовленням, зробленим згідно з призначеннями лікаря, у порядку, визначеному центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

2. Центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, може бути тимчасово дозволене ввезення на територію України та реалізація незареєстрованого лікарського засобу за наявності прогнозування або підтвердження розповсюдження патогенних агентів, токсинів, хімічних речовин або випромінювань, або будь-яких інших чинників, що можуть спричинити шкоду суспільному здоров’ю.

3. Особа звільняється від відповідальності за наслідки застосування лікарського засобу не за призначенням або незареєстрованого лікарського засобу, якщо його застосування дозволене центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, у зв’язку з прогнозованим або підтвердженим розповсюдженням патогенних агентів, токсинів, хімічних речовин або випромінювань, або будь-яких інших чинників, що можуть спричинити шкоду суспільному здоров’ю.

Стаття 6. Основні принципи державної політики у сфері обігу лікарських засобів

1. Державна політика у сфері обігу лікарських засобів спрямовується на забезпечення доступних якісних, ефективних, безпечних лікарських засобів для профілактики, діагностики і лікування населення України.

2. Основними засадами державної політики щодо ефективності, якості та безпеки лікарських засобів є:

захист прав пацієнтів, забезпечення потреб населення лікарськими засобами для реалізації права громадян на охорону здоров’я;

інтеграція до ринку лікарських засобів ЄС, адаптація законодавства України до законодавства ЄС.

3. Реалізація державної політики щодо ефективності, якості та безпеки лікарських засобів покладається на центральні органи виконавчої влади.

4. Державна політика у сфері обігу лікарських засобів базується на таких принципах:

регулювання у сфері обігу лікарських засобів з метою охорони здоров’я населення;

створення умов для розвитку конкурентного середовища у сфері обігу лікарських засобів з метою стимулювання підвищення рівня їх якості, безпеки та ефективності, пріоритетності економічної доступності лікарських засобів для пацієнта та орієнтації на забезпечення ефективності і доступності лікувального процесу;

створення умов для розвитку фармацевтичної промисловості;

формування сприятливого інвестиційного клімату, подолання технічних бар’єрів у міжнародній торгівлі лікарськими засобами шляхом гармонізації нормативно-правових актів і галузевих стандартів із законодавством Європейського Союзу;

забезпечення належного здійснення фармаконагляду та контролю якості лікарських засобів, в тому числі тих, що імпортуються в Україну;

запобігання потраплянню на ринок України та забезпечення вилучення з обігу неякісних та фальсифікованих лікарських засобів;

захисту державою прав і законних інтересів учасників ринку лікарських засобів;

пріоритетності самозабезпечення України лікарськими засобами, в тому числі, препаратами крові і плазми людини, заохочення добровільної здачі крові і плазми;

дотримання етичних принципів щодо АФІ людського походження учасниками відповідних правовідносин;

ліцензування виробництва, імпорту лікарських засобів, оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами;

реалізації права на повну, достовірну інформацію про лікарський засіб та доступність її одержання;

встановлення обґрунтованих обмежень у рекламуванні та просуванні лікарських засобів.

5. З метою реалізації права громадян України на охорону здоров’я держава забезпечує доступність найнеобхідніших лікарських засобів, захист громадян у разі заподіяння шкоди їх здоров’ю внаслідок застосування лікарських засобів за медичним призначенням, а також встановлює пільги і гарантії окремим групам населення та категоріям громадян щодо забезпечення їх лікарськими засобами в разі захворювання.

Стаття 7. Державне регулювання у сфері обігу лікарських засобів

1. Верховна Рада України визначає державну політику і здійснює законодавче регулювання відносин у сфері обігу лікарських засобів.

2. Кабінет Міністрів України забезпечує проведення державної політики у сфері обігу лікарських засобів, розроблення та виконання відповідних загальнодержавних та інших програм у межах своїх повноважень, забезпечує контроль за виконанням органами виконавчої влади законодавства про лікарські засоби.

3. Державне регулювання у сфері обігу лікарських засобів, у межах своєї компетенції, здійснюють центральний орган виконавчої влади, який забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів, а також центральні органи виконавчої влади, що реалізують державну політику у певних сферах обігу лікарських засобів, що визначені відповідно до законодавства та діють у межах повноважень, визначених Кабінетом Міністрів України.

Центральний орган виконавчої влади, який забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, у межах компетенції, визначеної цим Законом, затверджує нормативно-правові акти та галузеві стандарти, у тому числі відповідні належні практики у сфері обігу лікарських засобів, і здійснює контроль за їх дотриманням.

4. Органи виконавчої влади, зазначені у третьому абзаці цієї статті, для забезпечення реалізації державної політики у визначених сферах їх діяльності, мають право утворювати відповідні експертні установи, державні підприємства, заклади, які надають у межах законодавства послуги у сферах, що відносяться до компетенції цих Центральних органів виконавчої влади, зокрема, у вигляді експертизи, аудиту, моніторингу, створення проектів нормативних актів, ведення реєстрів, тощо.

Розділ II

СТВОРЕННЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ

Стаття 8. Фармацевтична розробка лікарських засобів

1. Фармацевтична розробка лікарського засобу здійснюється під час його створення організаціями-розробниками, виробниками або фізичними особами та іншими суб’єктами обігу лікарських засобів та включає проведення досліджень для встановлення показників якості і технології виробництва, що забезпечує виробництво лікарського засобу із заданими функціональними характеристиками, які відповідають його цільовому призначенню.

2. Проведення досліджень з фармацевтичної розробки лікарського засобу здійснюється відповідно до встановленого центральним органом виконавчої влади, який забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, порядку та галузевих стандартів щодо фармацевтичної розробки.

Стаття 9. Доклінічні дослідження лікарських засобів

1. Доклінічні дослідження лікарських засобів проводяться із застосуванням наукових методів оцінки з метою доведення їх безпечності, ефективності та якості, і включають комплекс хімічних, фізичних, біологічних, мікробіологічних, фармакологічних, токсикологічних та інших наукових досліджень, які проводяться перед початком клінічних випробувань.

2. Доклінічні дослідження ініціюються організаціями-розробниками, виробниками або фізичними особами, іншими суб’єктами обігу лікарських засобів та проводяться в дослідницьких установах, підприємствах, іншими суб’єктами господарювання, які мають необхідну матеріально-технічну базу і кваліфікованих фахівців у відповідній сфері дослідження, з дотриманням правил належної лабораторної практики (GLP).

Доклінічні дослідження лікарських засобів проводяться згідно із затвердженим розробником планом, з веденням протоколу дослідження та складанням звіту, що містить результати цього дослідження, а також висновок про можливість проведення клінічного випробування лікарського засобу.

3. Доклінічні дослідження лікарських засобів проводяться з дотриманням принципів біоетики та гуманного поводження з лабораторними тваринами, згідно загальноприйнятих міжнародних норм.

Доклінічні дослідження, експертиза матеріалів та аудит доклінічних досліджень лікарських засобів проводиться в порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, який забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, з урахуванням вимог міжнародної практики, в тому числі стандартів законодавства Європейського Союзу та рекомендацій ВООЗ.

Стаття 10. Клінічні випробування (дослідження) лікарських засобів

1. Клінічні випробування (дослідження) лікарських засобів проводяться у закладах охорони здоров’я всіх форм власності, які мають ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, у відповідності до правил належної клінічної практики (GCP) та правил належної лабораторної практики (GLP) як науково-дослідницька робота за участю людини як сторони дослідження, у наступних цілях:

встановлення або підтвердження безпеки та ефективності лікарських засобів шляхом оцінки клінічних, фармако-кінетичних, фармакодинамічних та/або інших ефектів, у тому числі всмоктування, розподілу, метаболізму та виведення з організму лікарських засобів та/або виявлення побічних реакцій з метою оцінки їх безпеки та/або ефективності таких лікарських засобів;

неінтервенційних клінічних досліджень, в яких лікарські засоби призначаються відповідно до затвердженої короткої характеристики лікарського засобу, а для аналізу зібраних даних використовують епідеміологічні та інші методи.

2. Клінічні випробування (дослідження) лікарських засобів проводяться за наявності:

1) позитивного висновку щодо проведення клінічних випробувань (досліджень), окрім неінтервенційних, затвердженого центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, що є підставою для його проведення;

2) погодження комісії з питань етики, що створюється і діє при закладі охорони здоров’я, де планується проведення клінічного випробування (дослідження) лікарських засобів на підставі оцінки етичних та морально-правових аспектів запропонованих клінічних випробувань (досліджень).

3. Порядок проведення клінічних випробувань (досліджень), вимоги до матеріалів та їх експертизи, типове положення про комісію з питань етики при закладі охорони здоров’я, де проводяться клінічні випробування (дослідження) лікарських засобів, а також до аудиту клінічних випробувань (досліджень) лікарських засобів затверджується центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

Спонсор (заявник) клінічних випробувань (досліджень) лікарських засобів має право одержувати інформацію про хід проведення експертизи матеріалів клінічних випробувань (досліджень), знайомитися з її результатами.

4. Матеріали клінічного випробування підлягають експертизі, яка проводиться експертним підприємством на підставі поданої заявником (спонсором) заяви та встановленого комплекту документів, що додаються до заяви.

5. Заявник/спонсор клінічних випробувань (досліджень) чи уповноважена ним особа зобов’язана перед початком клінічних випробувань (досліджень) укласти договір страхування відповідальності спонсора клінічних випробувань (досліджень) на випадок нанесення шкоди життю та здоров’ю досліджуваних (пацієнта, здорового добровольця).

6. Досліджуваний лікарський засіб має вироблятися з дотриманням вимог належної виробничої практики.

7. Клінічні випробування (дослідження) лікарських засобів чи окремі їх етапи можуть бути тимчасово або повністю зупинені центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, експертним підприємством, заявником/спонсором або відповідальним дослідником (в місці проведення клінічного випробування (дослідження)) у разі виникнення загрози здоров’ю або життю пацієнтів (здорових добровольців) у зв’язку з їх проведенням, порушенням етичних норм, а також у разі відсутності чи недостатньої ефективності дії досліджуваних лікарських засобів.

8. Порядок ввезення на митну територію України, обліку, зберігання, використання, знищення, утилізації або вивезення з митної території України досліджуваних лікарських засобів затверджується центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

9. На будь якому етапі проведення клінічного випробування (дослідження), до або після його завершення, може бути проведений клінічний аудит, який включає перевірку матеріалів (документів) клінічного випробування, приміщень, устаткування та обладнання, записів, систем гарантії безпеки, якості та інших ресурсів, які мають відношення до клінічного випробування і які є у лікувально-профілактичному закладі, лабораторіях, приміщеннях спонсора або контрактної дослідницької організації.

10. Кожне клінічне випробування (дослідження) лікарського засобу в Україні, до включення першого суб’єкту дослідження або до настання іншої події, яка визначена у протоколі клінічного випробування як початок клінічного випробування, вноситься у державний електронний реєстр клінічних випробувань лікарських засобів. За результатами клінічних випробувань (досліджень) лікарського засобу розробляються проміжні та/або заключний звіт про клінічні випробування (дослідження).

11. У разі змін вимог до клінічних випробувань (досліджень) лікарських засобів, клінічні дослідження, які внесені до державного реєстру клінічних випробувань до набуття чинності нових вимог, проводяться відповідно до вимог, чинних на момент внесення їх до державного реєстру клінічних випробувань та розглядаються під час експертизи з врахуванням вимог, за якими проводилися ці дослідження, якщо термін складання та затвердження звіту і подачі лікарського засобу на державну реєстрацію не перевищує трьох місяців.

Стаття 11. Доведення біоеквівалентності (взаємозамінності) генеричних лікарських засобів.

1. При державній реєстрації генеричних лікарських засобів надається, замість результатів власних доклінічних досліджень лікарських засобів, огляд наукових робіт про результати доклінічних досліджень референтного лікарського засобу та, замість результатів власних клінічних випробувань (досліджень), звіт про результати досліджень біоеквівалентності (взаємозамінності) генеричного лікарського засобу.

2. Не потребується підтвердження біоеквівалентності для лікарських засобів щодо яких проведення дослідження біоеквівалентності не проводиться відповідно до міжнародних вимог.

3. Порядок проведення дослідження біоеквівалентності (взаємозамінності) та вимоги до матеріалів для їх експертизи встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

Стаття 12. Захист прав суб’єктів дослідження, які беруть участь у клінічних випробуваннях (дослідженнях) лікарських засобів

1. Клінічні випробування (дослідження) лікарських засобів проводяться за участю повнолітньої дієздатної фізичної особи — пацієнта та/або здорового добровольця у разі наявності його добровільної письмової інформованої вільної згоди на участь у проведенні таких випробувань (досліджень).

2. Клінічні випробування (дослідження) лікарських засобів за участю малолітньої або неповнолітньої особи можуть проводитися лише у разі, якщо відповідний лікарський засіб призначений виключно для лікування дитячих захворювань або якщо метою клінічних випробувань (досліджень) є оптимізація дозування чи режиму застосування лікарського засобу відповідно для малолітніх або неповнолітніх осіб. Клінічні випробування (дослідження) лікарських засобів за участю малолітньої або неповнолітньої особи, метою яких є оптимізація дозування чи режиму застосування лікарського засобу для таких осіб, проводяться після завершення клінічних випробувань (досліджень) відповідних лікарських засобів за участю повнолітніх дієздатних осіб.

Клінічні випробування (дослідження) лікарських засобів за участю малолітньої особи проводяться у встановленому законодавством порядку за наявності письмової згоди її батьків або, у випадках, передбачених законодавством, інших законних представників, та за умови надання такій особі відповідної інформації в доступній для неї формі, а за участю неповнолітньої особи – за наявності письмової згоди такої особи, а також письмової згоди її батьків або, у випадках, передбачених законодавством, інших законних представників.

У разі проведення клінічних випробувань за участю малолітніх та неповнолітніх осіб відповідна інформація направляється до органів опіки та піклування за місцем постійного проживання таких осіб у порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

3. Проведення клінічних випробувань (дослідження) лікарських засобів, призначених для лікування психічних захворювань, із залученням осіб, які судом визнані недієздатними або цивільна дієздатність яких обмежена у зв’язку з психічними захворюваннями, допускається за наявності письмової інформованої згоди їх законних представників та лише у випадках, якщо лікарський засіб призначений для лікування психічних захворювань, за умови наукового обґрунтування переваги можливого успіху зазначених випробувань над ризиком спричинення тяжких наслідків для здоров’я або життя такої особи.

4. Якщо пацієнт перебуває в критичному або невідкладному стані, що не дає можливості отримати у нього інформовану згоду на участь у клінічному випробуванні, така згода отримується у його законного представника/близького родича. Після відновлення спроможності дати згоду пацієнт особисто надає інформовану згоду продовжити участь або відмовитися від участі у клінічному випробуванні.

У разі неможливості одержання інформованої згоди у пацієнта і відсутності його законного представника/близького родича залучення таких пацієнтів до клінічного випробування не допускається.

5. Суб’єкт дослідження або його законний представник/близький родич повинен отримати інформацію щодо суті та можливих наслідків клінічних випробувань (досліджень), властивостей лікарського засобу, його очікуваної ефективності, ступеня ризику.

Інформація про суб’єкта дослідження  та факт його участі в клінічних випробуваннях (дослідженнях) є конфіденційною.

6. Суб’єкт дослідження або його законний представник/близький родич мають право відмовитися від участі у клінічному випробуванні (дослідженні) на будь-якому етапі його проведення.

7. Керівник клінічних випробувань зупиняє клінічні випробування чи окремі їх етапи в разі виникнення загрози здоров’ю або життю пацієнта (добровольця) у зв’язку з їх проведенням.

8. Забороняється проведення клінічних випробувань (досліджень) лікарських засобів за участю у якості суб’єкта дослідження малолітньої або неповнолітньої особи, яка позбавлена батьківського піклування, усиновленої дитини або дитини-сироти.

9. Проведенню клінічного випробування (дослідження) передує укладення договору страхування з кожним пацієнтом (здоровим добровольцем), який залучається до випробування (дослідження), або, у відповідних випадках, із законним представником, з обов’язковим включенням до договору страхування положень щодо відповідальності замовника клінічних випробувань, на випадок можливого нанесення шкоди життю та здоров’ю пацієнту (здоровому добровольцю), з викладенням умов страхового захисту в передбаченому законодавством порядку.

10. Забороняється залучати до клінічних випробувань у якості досліджуваних:

вагітних та жінок у період лактації, за винятком випадків, якщо досліджуваний лікарський засіб призначений для застосування саме при цих станах;

осіб, які проходять строкову військову або альтернативну (невійськову) службу;

осіб, які відбувають покарання у місцях позбавлення волі, а також осіб, щодо яких обрано запобіжний захід у вигляді взяття під варту.

РОЗДІЛ III. ВВЕДЕННЯ В ОБІГ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ

Стаття 13. Загальні положення

1. Виробництво (крім виробництва з метою експорту), імпорт, оптова і роздрібна торгівля, а також медичне застосування лікарських засобів в Україні дозволяється після їх державної реєстрації, крім випадків, передбачених цим Законом.

2. Державна реєстрація лікарських засобів здійснюється центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, в порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України, за результатами експертизи реєстраційних матеріалів на лікарський засіб щодо його якості, ефективності та безпеки експертним підприємством.

Порядок проведення експертизи реєстраційних матеріалів на лікарський засіб, з метою державної реєстрації, встановлюється центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

3. Державній реєстрації не підлягають:

1) лікарські засоби, вироблені (виготовлені) в умовах аптеки, які мають на це відповідну ліцензію;

2) лікарські засоби, що переміщуються транзитом через територію України або поміщуються у митний режим митного складу з подальшим реекспортом у порядку, визначеному Митним кодексом України;

3) лікарські засоби, призначені для експонування на виставках, ярмарках, конференціях тощо без права реалізації;

4) лікарські засоби для медичного забезпечення (без права реалізації) підрозділів збройних сил інших держав, які відповідно до закону допущені на територію України;

5) лікарські засоби для лікування рідкісних (орфанних) захворювань (за рішенням центрального органу виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, у встановленому ним порядку);

6) лікарські засоби, придбані фізичними особами за межами України для власних потреб;

7) лікарські засоби, що ввозяться на митну територію України за індивідуальним замовленням, у порядку, визначеному центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я;

8) лікарські засоби для проведення фармацевтичної розробки, доклінічних досліджень, клінічних випробувань або проведення експертизи реєстраційних матеріалів на лікарські засоби для їх державної реєстрації;

9) радіофармацевтичні лікарські засоби, що виробляються відповідно до інструкцій виробника виключно з ліцензованих джерел радіонуклідів, радіонуклідних наборів, прекурсорів радіонуклідів, під час медичного застосування в акредитованих закладах охорони здоров’я;

10) лікарські засоби, призначені виключно для експорту;

11) діючі речовини (АФІ), за виключенням АФІ, що подаються на державну реєстрацію за бажанням заявника, незалежно від ступені обробки, в тому числі які отримують виробники у процесі виробництва готових лікарських засобів та які не призначені для відпуску іншим виробникам;

12) продукція у формі “in bulk” та проміжні продукти, призначені для подальшої переробки виробником, що має відповідну ліцензію, за виключенням продукції, що подається на державну реєстрацію за бажанням заявника;

13) препарати на основі крові та плазми, які фракціонуються з людської донорської крові згідно з інструкціями виробника в акредитованих в установленому порядку відповідно до сфери діяльності установах;

14) кров та плазма, які використовуються для промислового виробництва готових препаратів крові;

15) вакцинні антигени;

16) лікарські засоби, які використовуються у випадках стихійного лиха катастроф, епідемічного захворювання тощо (за окремим за рішенням центрального органу виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я у встановленому ним порядку).

4. Не допускається державна реєстрація лікарських засобів, що відрізняються один від іншого якісним складом діючих речовин під однаковою торговою назвою;

5. На лікарський засіб видається реєстраційне посвідчення та вносяться відомості, у тому числі щодо АФІ, які входять до складу лікарського засобу до спеціалізованої нормативної електронної бази даних – Державного реєстру лікарських засобів України.

6. У разі внесення змін до встановлених вимог з державної реєстрації (перереєстрації) лікарських засобів або експертизи реєстраційних матеріалів, процедура реєстрації (перереєстрації) та експертизи здійснюється відповідно до вимог, чинних на момент подання заяви цих лікарських засобів на державну реєстрацію.

7. Власник реєстраційного посвідчення несе відповідальність за якість, безпеку та ефективність лікарського засобу під час дії реєстраційного посвідчення та, у разі нанесення шкоди життю та здоров’ю людини внаслідок дії відповідного лікарського засобу, який використовувався відповідно до затвердженої короткої характеристики лікарського засобу і, якщо така шкода заподіяна непередбаченою цією характеристикою побічною реакцією. Призначення представника власника реєстраційного посвідчення в Україні не звільняє останнього від відповідальності, покладеної на нього законом.

Стаття 14. Державна реєстрація лікарських засобів

1. Для державної реєстрації лікарського засобу юридична особа або уповноважена нею особа (далі – заявник) подає у порядку визначеному центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, заяву та реєстраційні матеріали, що додаються до заяви на паперовому носії та/або в електронному вигляді, з яких формується реєстраційне досьє на лікарський засіб.

Заявник має бути зареєстрованим в Україні.

2. У заяві про державну реєстрацію лікарського засобу зазначаються: назва та адреса виробника; адреса його місцезнаходження та виробничих потужностей; назва і адреса імпортера(ів) та адреса його (їх) місцезнаходження і провадження діяльності; назва лікарського засобу і його торговельна назва; назва діючої речовини (латинською мовою); синоніми; форма випуску; повний склад лікарського засобу; показання та протипоказання; дозування; умови відпуску; способи застосування; термін та умови зберігання; інформація про упаковку; дані щодо реєстрації лікарського засобу в інших країнах, у тому числі назва країни, номер і дата реєстрації.

Заявник є власником реєстраційного посвідчення в Україні і відповідає за безпеку, ефективність та якість лікарського засобу, здійснює фармаконагляд, а також відповідає за достовірність інформації, яка міститься у поданих матеріалах реєстраційного досьє.

3. Вимоги до обсягу та змісту реєстраційного досьє, а також порядок проведення експертизи матеріалів реєстраційного досьє встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я з урахуванням вимог міжнародної практики.

4. Крім реєстраційних матеріалів, до заяви про державну реєстрацію додаються:

копія документа на право провадження виробництва та/або імпорту лікарських засобів;

копія документа, що підтверджує відповідність умов виробництва лікарського засобу, поданого на державну реєстрацію, вимогам належної виробничої практики (GMP), виданого центральним органом виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів, у порядку, визначеному центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

5. Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я в установленому порядку, застосовує спрощену процедуру державної реєстрації щодо гомеопатичних лікарських засобів та традиційних рослинних лікарських засобів.

Вищезазначений порядок встановлюється центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

6. Реєстраційні матеріали, подані на державну реєстрацію, підлягають експертизі експертною установою.

7. Експертиза реєстраційних матеріалів передбачає персональну відповідальність за якість її результатів експертів відповідних розділів реєстраційного досьє, незалежно від рекомендації дорадчих органів, рад, комісій або робочих груп, будь-яких органів чи установ.

8. За бажанням заявника, для прискорення та підвищення якості експертизи експертним підприємством, результати фармацевтичної розробки, доклінічних досліджень та клінічних випробувань можуть супроводжуватися окремими експертними висновками, складеними незалежними експертами з відповідною, підтвердженою в установленому порядку професійною кваліфікацією.

Зазначені експертні висновки можуть надаватись заявником до складу реєстраційного досьє при державній реєстрації (перереєстрації) або внесенні змін до матеріалів реєстраційного досьє та враховуватись під час експертизи експертною установою.

9. Під час проведення експертизи експертне підприємство, за встановленими центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, критеріями:

1) перевіряє відповідність реєстраційних матеріалів, поданих на реєстрацію, встановленим вимогам та здійснює оцінку рівня доказів якості, ефективності та безпеки лікарського засобу, який подано на державну реєстрацію;

2) направляє (за наявності підстав) зразки лікарського засобу на лабораторні випробування у атестовану лабораторію з метою підтвердження, що методи контролю якості, які містяться у реєстраційному досьє, є достатніми та відтворюваними;

3) запитує (за наявності підстав) у заявника додаткову документацію або пояснення до документів та даних,  що містяться у реєстраційному досьє (термін проведення експертизи призупиняється до моменту отримання від заявника запитаних додаткових документів та пояснень).

10. За результатами експертизи реєстраційного досьє, експертне підприємство складає звіт, на підставі якого надаються вмотивовані висновки щодо ефективності, безпеки та якості лікарського засобу, що поданий на державну реєстрацію, і рекомендація щодо його державної реєстрації або відмови у державній реєстрації.

11. Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я приймає рішення про державну реєстрацію або відмову в державній реєстрації лікарського засобу протягом 30 календарних днів з дати надходження від експертної установи висновку щодо безпеки, ефективності та якості лікарського засобу, складеного за результатами експертизи матеріалів реєстраційного досьє, і рекомендації щодо державної реєстрації або відмови в державній реєстрації.

12. Центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, у встановленому порядку та формою, у десятиденний строк з дати прийняття рішення про державну реєстрацію лікарського засобу видається заявнику реєстраційне посвідчення на лікарський засіб.

Вищезазначений порядок та форма встановлюється центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

13. Інформація про подані заяви про державну реєстрацію, стан розгляду документів та прийняті за його результатами рішення безоплатно оприлюднюється на веб-сайті експертного підприємства.

14. Рішенням про державну реєстрацію затверджуються методи контролю якості лікарського засобу, здійснюється погодження технології виробництва, затверджується інформація для лікаря (коротка характеристика), листок-вкладиш (інформація для споживача), текст маркування первинної та вторинної (за наявності) упаковок, а також лікарському засобу присвоюється реєстраційний номер, який вноситься до Державного реєстру лікарських засобів України.

15. До Державного реєстру лікарських засобів України вносяться такі відомості про лікарський засіб: назва лікарського засобу (торговельна назва, міжнародна непатентована назва); виробник (назва, місцезнаходження юридичної особи та її виробничих потужностей); імпортер (найменування, місцезнаходження та адреса провадження діяльності); синоніми, хімічна назва, повний склад лікарського засобу; спеціальний індивідуальний код (не нижче 2D) (за наявності), інші дані, які визначаються Порядком державної реєстрації лікарських засобів, що затверджується Кабінетом Міністрів України.

Під час державної реєстрації лікарського засобу визначається індекс щодо методів доведення ефективності або взаємозамінності лікарських засобів.

16. У державній реєстрації лікарського засобу може бути відмовлено, якщо за результатами експертизи матеріалів реєстраційного досьє було встановлено, що:

співвідношення користь-ризик вважається необґрунтованим;

ефективність при рекомендованих заявником умовах застосування недостатньо обґрунтована заявником;

якісний і кількісний склад не відповідають заявленому в досьє;

матеріали реєстраційного досьє, що надані на експертизу, не відповідають встановленим вимогам, що не дозволяє зробити висновки про якість, ефективність або безпеку лікарського засобу;

набрало законної сили рішення суду, яким встановлено, що внаслідок такої реєстрації буде порушено захищене патентом чинне майнове право інтелектуальної власності.

17. Лікарський засіб може застосовуватись в Україні протягом п’яти років з дня його державної реєстрації. За бажанням особи, яка подала заяву про державну реєстрацію лікарського засобу, термін, протягом якого він дозволяється до застосування на території України, за рішенням, центрального органу виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, може бути скорочено.

18. У разі виявлення невідомих раніше небезпечних властивостей лікарського засобу центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я може прийняти рішення про повну або тимчасову заборону на його застосування.

19. Після закінчення строку, протягом якого було дозволено застосування лікарського засобу в Україні, його подальше застосування можливе за умови перереєстрації. Після перереєстрації строк застосування в Україні лікарського засобу не обмежується.

20. Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я в установленому порядку здійснює, із залученням експертних установ, наукове консультування з питань, пов’язаних з проведенням доклінічних досліджень, клінічних випробувань, експертизи якості, ефективності та безпеки, здійснення державної реєстрації лікарських засобів.

Вищезазначений порядок встановлюється центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

Стаття 15. Реєстрація під зобов’язання

1. У порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, лікарський засіб може бути зареєстрований з урахуванням певних зобов’язань у разі:

якщо заявник може довести, що у нього відсутні можливості для надання повних даних про ефективність та безпеку лікарського засобу за нормальних умов застосування з об’єктивних причин, та посилається на один з таких аргументів:

показання, за якими застосовується лікарський засіб, зустрічаються вкрай рідко, тому заявник не може отримати достатньо даних в ході  передреєстраційних клінічних випробувань;

за існуючих наукових даних не може бути представлена повна інформація або збір такої інформації буде суперечити загальноприйнятим принципам медичної етики.

2. За наявності обставин, наведених у пункті 1 цієї статті, лікарський засіб реєструється на термін, який дозволить виконати наступні зобов’язання:

заявник має завершити програму досліджень протягом періоду, погодженого з експертною установою, результати якої мають бути підставою для повторної оцінки співвідношення користь/ризик;

лікарський засіб, що подається на державну реєстрацію, може відпускатися закладами охорони здоров’я тільки за рецептом та, у певних випадках, застосовуватися тільки під суворим медичним наглядом, зокрема у лікарні, а у випадку радіофармацевтичних препаратів – кваліфікованим спеціалістом;

у короткій характеристиці лікарського засобу та будь-якій медичній інформації зазначається, що наявні характеристики даного лікарського засобу є недостатніми.

За умови виконання зазначених зобов’язань, заявник в установленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я порядку повідомляє експертне підприємство про побічні реакції на лікарський засіб.

Стаття 16. Спрощена процедура державної реєстрації лікарських засобів

1. Центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, за наявності чинних для України міжнародних договорів про взаємне визнання щодо державної реєстрації, контролю якості, тощо встановлюється окремий порядок державної реєстрації лікарських засобів, відповідно до практики, прийнятої у країнах із строгою регуляторною політикою, зокрема у країнах ЄС, Швейцарії, Японії, США, Канади та Австралії, якщо їх застосування у медичній практиці передбачено формулярами (протоколами лікування) цих країн, зокрема британським національним формуляром, та якщо такий лікарський засіб виробляється на виробничих потужностях, розташованих у цих країнах та зареєстрований у цих країнах для власних потреб охорони здоров’я.

2. Заявник подає до центрального органу виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я завірену ним копію реєстраційних матеріалів (реєстраційного досьє), документи, які підтверджують наявність поданого на державну реєстрацію лікарського засобу у національному формулярі (протоколі лікування) вищенаведених країн та завірену копію звіту з оцінки реєстраційного досьє, здійснену компетентним органом країни, зазначеної у п.1 цієї статті, для проведення експертизи експертною установою на автентичність наведених даних у реєстраційному досьє та звіті з його оцінки в установленому порядку.

Вищезазначений порядок встановлюється центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

3. Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я приймає рішення про державну реєстрацію або відмову в державній реєстрації лікарського засобу у разі невідповідності наданих заявником реєстраційних матеріалів встановленим вимогам протягом 10 календарних днів з дати надходження від експертної установи висновку за результатами проведеної експертизи.

Стаття 17. Обов’язки власника реєстраційного посвідчення

1. Протягом строку дії реєстраційного посвідчення його власник зобов’язаний:

1) вживати заходів до підвищення науково-технічного рівня виробництва, забезпечення якості зареєстрованого лікарського засобу та вносити усі зміни, які необхідні для того, щоб лікарський засіб вироблявся та контролювався відповідно до загальноприйнятих наукових методів, вимог Державної Фармакопеї України та/або Європейської Фармакопеї;

2) здійснювати в Україні фармаконагляд щодо зареєстрованого лікарського засобу;

3) повідомляти експертну установу про зміни в процесі виробництва зареєстрованого лікарського засобу, а також у співвідношенні ризик-користь від медичного застосування лікарського засобу згідно з даними з його безпеки для оцінки необхідності внесення відповідних змін до реєстраційного досьє за певний період із зазначенням інформації про причини, які викликали такі зміни, їх вплив на безпеку, ефективність та якість лікарського засобу;

4) виконувати інші обов’язки, передбачені законом.

2. Власник реєстраційного посвідчення, який є нерезидентом України, повинен призначити представника (юридичну особу, що є резидентом України) та передати йому частину своїх прав і обов’язків на підставі договору.

Призначення представника власника реєстраційного посвідчення не звільняє останнього від відповідальності у разі нанесення шкоди життю та здоров’ю людини внаслідок застосування такого лікарського засобу.

Стаття 18. Внесення змін до матеріалів реєстраційного досьє

1. З метою внесення змін до матеріалів реєстраційного досьє під час дії реєстраційного посвідчення його власник надає до експертного підприємства комплект відповідних документів у порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

2. Рішення про внесення заявлених змін до реєстраційного досьє або відмову у внесенні заявлених змін приймається центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я у порядку реєстрації (перереєстрації) лікарських засобів.

Стаття 19. Строк дії реєстраційного посвідчення

1. Строк дії реєстраційного посвідчення становить п’ять років. Подальше медичне застосування лікарського засобу можливе за умови подовження дії реєстраційного посвідчення шляхом його перереєстрації або безстрокового подовження дії реєстраційного посвідчення в порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

2. Після закінчення строку перереєстрації дію реєстраційного посвідчення може бути подовжено на безстроковий термін на підставі висновків про підтвердження позитивного співвідношення очікуваної користі до можливого ризику при застосуванні лікарського засобу, складених експертною установою за результатами експертної оцінки документів щодо співвідношення користь/ризик.

Для продовження терміну дії реєстраційного посвідчення його власник подає до експертної установи комплект документів, необхідний для оцінки співвідношення користь/ризик лікарського засобу.

Вимоги до формату і змісту документів, необхідних для оцінки співвідношення користь/ризик, а також порядок експертизи встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

3. У разі виявлення обставин, що унеможливлюють безстрокову дію реєстраційного посвідчення, подовжується строк дії реєстраційного посвідчення на лікарський засіб на п’ять років з можливістю подальшого застосування за умови одноразової додаткової перереєстрації.

4. Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, приймає рішення про продовження дії реєстраційного посвідчення на безстроковий термін, продовження дії реєстраційного посвідчення на п’ятирічний строк або відмову в продовженні його дії протягом тридцяти календарних днів з дати надходження від експертної установи висновків, складених за результатами оцінки співвідношення користь/ризик, та відповідних рекомендацій щодо можливості продовження дії реєстраційного посвідчення на безстроковий термін, продовження дії реєстраційного посвідчення на п’ятирічний строк або відмову в продовженні його дії.

У десятиденний строк з дати прийняття рішення про державну перереєстрацію лікарського засобу заявнику в установленому порядку  видається реєстраційне посвідчення на лікарський засіб за встановленою формою.

5. Рішенням про державну перереєстрацію затверджуються коротка характеристика лікарського засобу та листок-вкладиш лікарського засобу, вимоги до яких встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я з урахуванням міжнародних вимог, текст маркування первинної та вторинної (за наявності) упаковок.

6. Лікарські засоби, які були випущені в обіг під час строку дії реєстраційного посвідчення, можуть реалізуватися та застосовуватися в Україні до закінчення їх терміну придатності, визначеного заявником та зазначеного на упаковці. Ця норма застосовується і для лікарських засобів, до реєстраційних матеріалів на які були внесені зміни під час дії реєстраційного посвідчення, для тих серій, які були вироблені (випущені з відділу контролю якості виробничої дільниці, відповідальної за випуск серії) до дати затвердження змін або строку введення заявником (імплементаційний період) змін, або до дати закінчення терміну дії реєстраційного посвідчення.

Стаття 20. Припинення дії реєстраційного посвідчення

1. Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я у встановленому ним порядку приймає рішення про припинення дії реєстраційного посвідчення у разі:

1) подання власником реєстраційного посвідчення відповідної  заяви;

2) ліквідації юридичної особи — власника реєстраційного посвідчення, у тому числі,  власника реєстраційного посвідчення (за винятком підтвердженого факту передачі прав власника реєстраційного посвідчення іншій юридичній або фізичній особі, у тому числі в результаті злиття з іншою юридичною особою/поглинання іншою юридичною особою);

3) доведення несприятливого співвідношення ризик-користь під час медичного застосування лікарського засобу відповідно до короткої характеристики;

4) доведення відсутності ефективності лікарського засобу;

5) невідповідності якісного та кількісного складу лікарського засобу заявленим у реєстраційному досьє;

6) виявлення подання власником реєстраційного посвідчення завідомо недостовірної інформації в реєстраційному досьє;

7) внесення власником реєстраційного посвідчення змін до реєстраційного досьє, яке додавалося до заяви про державну реєстрацію, без проведення їх оцінки, якщо обов’язковість такої оцінки передбачена законом;

8) не введення лікарського засобу в обіг на території України протягом трьох років з моменту державної реєстрації, за виключенням визначених законодавством випадків, що обумовлені метою захисту здоров’я населення;

9) відсутності в обігу на території України протягом двох років підряд лікарського засобу, який раніше був введений в обіг, за виключенням визначених законодавством випадків, що обумовлені метою захисту здоров’я населення.

10) невиконання взятих заявником на себе обов’язків щодо додаткових досліджень лікарського засобу на який видано реєстраційне посвідчення, у терміни, що наведені або погоджені з експертною установою.

2. Прийняття рішення про припинення дії реєстраційного посвідчення не є підставою для повернення адміністративного збору за видачу такого посвідчення.

3. Лікарські засоби, які були випущені в обіг під час строку дії реєстраційного посвідчення, після припинення його дії можуть реалізуватися та застосовуватися в Україні до закінчення їх терміну придатності, визначеного заявником та зазначеного на упаковці. Виробництво таких лікарських засобів припиняється, про що заявником повідомляється центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів, на наступний день, після рішення про припинення дії реєстраційного посвідчення.

4. Власник реєстраційного посвідчення може оскаржити рішення про припинення дії реєстраційного посвідчення у судовому порядку.

Стаття 21. Правовий режим інформації, що міститься в матеріалах досьє

1. Інформація, що міститься в досьє і відноситься до конфіденційної відповідно до законодавства України, підлягає охороні центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я та експертним підприємством від розголошення та недобросовісного комерційного використання відповідно до законодавства.

2. Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я забезпечує на своєму офіційному веб-сайті вільний доступ до всіх результатів доклінічного вивчення та клінічних випробувань лікарських засобів (звітів про доклінічні дослідження та звітів про клінічні випробування, складених за формою, встановленою центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров’я), які є відкритою інформацією.

3. За розголошення та неправомірне використання інформації, що міститься в досьє, посадові та інші особи, які мають доступ до такої інформації, притягаються до дисциплінарної, адміністративної, цивільної та/або кримінальної відповідальності відповідно до законодавства України.

4. Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, або експертне підприємство, надає відкритий доступ до змісту реєстраційного посвідчення, листка-вкладиша та короткої характеристики лікарського засобу після державної реєстрації.

Стаття 22. Ексклюзивність даних матеріалів досьє

1. При державній реєстрації генеричного лікарського засобу від заявника не вимагається надання результатів доклінічніх досліджень і клінічних випробувань, проведених відповідно до статті 10, якщо заявником було доведено, що заявлений лікарський засіб є генеричним до референтного препарату і заява на державну реєстрацію подається не раніше ніж через 5 років від дати державної реєстрації  в Україні, як країни першої реєстрації  референтного препарату, який містить нову діючу речовину, за повним досьє, або від дати видачі торговельної ліцензії в ЄС на референтний препарат, ліцензований в ЄС на підставі повного досьє.

2. Генеричний лікарський засіб може отримати в Україні реєстраційне посвідчення лише через 5 років від дати реєстрації в Україні, як країни першої реєстрації референтного лікарського засобу за повним реєстраційним досьє, або від дати видачі торговельної ліцензії в ЄС на референтний лікарський засіб, ліцензований в ЄС на підставі повного досьє. У цей термін дозволяється розробка, випробування та експертиза матеріалів реєстраційного досьє на цей генеричний лікарський засіб.

Визначені частиною першою та другою цієї статті строки встановлюються у разі, якщо заява про державну реєстрацію в Україні референтного лікарського засобу подана протягом одного року з дня його першої реєстрації в будь-якій країні.

3. Вимоги першої та другої частини цієї статті не поширюються на випадки, коли заявник генеричного лікарського засобу відповідно до норм законодавства одержав право посилатися та/або використовувати інформацію реєстраційного досьє референтного лікарського засобу, який містить нову діючу речовину, або доведено, що лікарський засіб зареєстрований в Україні за повним реєстраційним досьє, по суті є генеричним відносно оригінального лікарського засобу, зареєстрованого в Україні або у країні ЄС.

Визначені частиною першою та другою цієї статті строки не застосовуються у разі видачі Кабінетом Міністрів України дозволу на використання запатентованого винаходу (корисної моделі), що стосується такого лікарського засобу, або у разі необхідності вчинення дій за надзвичайних обставин, які згідно із законодавством України у сфері інтелектуальної власності не визнаються порушенням прав власника патенту на винахід, що стосується такого лікарського засобу, або якщо судом або іншим уповноваженим законом органом встановлено, що власник права інтелектуальної власності зловживав своїми правами, зокрема монопольним (домінуючим) становищем на ринку.

4. Вимоги цієї статті та наявність прав, які випливають з патенту, не виключають права іншого заявника (виробника) здійснювати упродовж строків, визначених в частині першій та другій цієї статті та строку дії патенту відповідну розробку та випробування, у тому числі проводити дослідження з біо- або терапевтичної еквівалентності між генеричним та референтним лікарським засобом, тощо, отримання рекомендацій щодо державної реєстрації для цього лікарського засобу, державної реєстрації із зобов’язаннями та реєстраційного посвідчення, дія якого вступає в силу на другий день, після закінчення дії патенту, або дати ексклюзивності.

5. Не визнається порушенням прав, що випливають з державної реєстрації винаходу (корисної моделі), використання винаходу (корисної моделі) у дослідженнях, що проводяться з метою підготовки та подання інформації для реєстрації лікарського засобу.

6. З метою забезпечення здоров’я населення при реєстрації лікарського засобу Кабінет Міністрів України відповідно до закону може дозволити використання запатентованого винаходу (корисної моделі), що стосується такого лікарського засобу, визначеній ним особі без згоди власника патенту.

РОЗДІЛ IV. МЕДИЧНЕ ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ

Стаття 23. Формулярна система

1. Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, встановлює порядок утворення, функціонування та застосування формулярної системи, укладання та використання формулярів, а також затверджує галузеві стандарти якості надання медичної допомоги з використанням наявних ресурсів через формулярну систему, з урахуванням вимог міжнародних стандартів країн із строгою регуляторною системою.

2. Формулярна система є системою застосування раціональних, організаційно та економічно ефективних методів постачання, використання лікарських засобів, яка реалізується за взаємодії з формулярами трьох рівнів:

1) Державний формуляр (у форматі формулярного довідника).

2) Регіональний формуляр структурних підрозділів з питань охорони здоров’я Ради міністрів Автономної Республіки Крим, обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій.

3) Локальний формуляр лікарських засобів закладу охорони здоров’я.

3. Моніторинг та оцінку ефективності функціонування формулярної системи, її організаційний та клінічний аудит здійснює Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я у встановленому ним порядку.

Стаття 24. Національний Перелік основних лікарських засобів

1. Національний перелік основних лікарських засобів (далі – Національний перелік), порядок його ведення, перегляду, внесення змін та ціноутворення на включені до нього лікарські засоби затверджуються Кабінетом Міністрів України.

2. Національний перелік переглядається щороку і формується центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я із залученням експертного підприємства з ефективних (у тому числі економічно) та безпечних лікарських засобів для профілактики, діагностики і лікування найбільш розповсюджених у структурі захворюваності в Україні патологічних станів, виходячи з поточної й очікуваної значущості лікарських засобів для охорони здоров’я з урахуванням вітчизняних виробничих можливостей і пріоритетних потреб охорони здоров’я України, в порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України, з урахуванням:

1) рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я, зокрема останнього видання Базового переліку основних лікарських засобів ВООЗ;

2) комплексної оцінки лікарських засобів, включаючи аналіз відомостей про їх порівняльну клінічну ефективність та безпеку, оцінку економічних й інших наслідків їх застосування в Україні;

3) статистичних розрахунків поточних потреб і захворюваності, пріоритетних станів та хвороб в Україні;

4) науково-практичного досвіду провідних фахівців лікувально-профілактичної та фармацевтичної сфери;

5) чинних в Україні кодів анатомо-терапевтичної і міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я.

6) наповнення змісту формулярів, протоколів лікування.

Національний перелік складається  за міжнародними непатентованими назвами лікарських засобів та поширюється на всі готові лікарські форми, дозволені для медичного застосування в Україні, якщо інше не передбачено специфікою їх застосування.

Національний перелік використовується для виконання державних гарантій забезпечення населення України медичною допомогою у закладах охорони здоров’я, безоплатного або пільгового забезпечення певних категорій населення лікарськими засобами, вартість яких відшкодовується державою, а також як єдину номенклатуру лікарських засобів для закупівель за бюджетні кошти.

Державне регулювання цін на лікарські засоби, включені до Національного переліку, у разі їх закупівлі за кошти держави, здійснює Кабінет Міністрів України  у межах повноважень, визначених законом.

Розділ V

ВИРОБНИЦТВО ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ

Стаття 25. Умови виробництва лікарських засобів

1. Виробництво лікарських засобів (промислове) здійснюється суб’єктами господарювання на підставі ліцензії, що видається в порядку, встановленому законодавством. У додатку до ліцензії зазначається перелік форм лікарських засобів, дозволених до виробництва ліцензіату, а також особливі умови провадження діяльності.

2. Виробництво лікарських засобів здійснюється з додержанням правил належної виробничої практики встановлених центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, гармонізованих з вимогами законодавства ЄС.

3. Підставою для видачі ліцензії на виробництво лікарських засобів є наявність відповідної матеріально-технічної бази, кваліфікованого персоналу, а також умов щодо контролю за якістю лікарських засобів, що вироблятимуться. Відповідність матеріально-технічної бази, кваліфікації персоналу, а також умов щодо контролю за якістю лікарських засобів, що вироблятимуться, відповідно до вимог належної виробничої практики та заявленим у поданих заявником документах для одержання ліцензії характеристикам підлягає перевірці до видачі ліцензії у межах строків, передбачених для видачі ліцензії, за місцем провадження діяльності центральним органом виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів у порядку, визначеному центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

4. Загальні вимоги до матеріально-технічної бази для виробництва лікарських засобів, проведення виробничого контролю їх якості, а також технологічної нормативної документації, визначаються ліцензійними умовами провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів, оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами, імпорту лікарських засобів (крім активних фармацевтичних інгредієнтів), встановленими Кабінетом Міністрів України.

Стаття 26. Загальні вимоги до виробництва лікарських засобів

1. Для виробництва лікарських засобів використовуються діючі, допоміжні речовини і пакувальні матеріали, які заявлені в матеріалах реєстраційного досьє на зареєстрований лікарський засіб. Виробник несе відповідальність за якість сировини, включаючи АФІ, продукцію у формі in bulk, пакувальних матеріалів та за цільове їх використання.

2. Виробництво лікарських засобів здійснюється у відповідності до реєстраційного досьє, технологічної нормативної документації з додержанням вимог фармакопейних статей та інших державних стандартів, технічних умов з урахуванням міжнародних норм щодо виробництва лікарських засобів.

3. Виробник несе відповідальність за якість, ефективність та безпеку виробленого ним лікарського засобу, в тому числі у разі виробництва за контрактом, в порядку, встановленому законами України.

4. Виробництво лікарських засобів за контрактом здійснюється для окремих та/або всіх операцій технологічного процесу, контролю якості, видачі дозволу на випуск, якщо такі передбачені матеріалами реєстраційного посвідчення на лікарський засіб, зареєстрований в Україні, за наявності у контрактного виробника (виконавця) та виробника (заявника – власника реєстраційного посвідчення) ліцензії на виробництво лікарських засобів та/або сертифікату відповідності вимогам належної виробничої практики, який видається або підтверджується в установленому в Україні порядку, контракту, укладеного між заявником і виконавцем, за умови сертифікації серії лікарського засобу, виробленого за контрактом та зареєстрованого в Україні, уповноваженими особами двох сторін.

5. Виробник, який здійснює виробництво за контрактом (контрактний виробник), має бути внесений до реєстраційного досьє.

Стаття 27. Інспектування виробництва лікарських засобів на відповідність вимогам належної виробничої практики

1. Підтвердження відповідності виробництва лікарських засобів вимогам належної виробничої практики здійснюється центральним органом виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів із залученням експертної установи через інспектування виробництва у порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, з урахуванням вимог міжнародної практики та процедур проведення інспектувань і обміну інформацією, прийнятих в Європейському Союзі для виробництва та дистрибуції лікарських засобів на основі ризик-орієнтованого планування (крім активних фармацевтичних інгредієнтів АФІ, підтвердження відповідності умов виробництва яких вимогам GMP здійснюється на добровільних засадах за бажанням заявника).

2. Підтвердження відповідності виробництва лікарських засобів вимогам належної виробничої практики (ліцензійним умовам) для лікарського засобу, який подається на державну реєстрацію, здійснюється центральним органом виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів відповідно до плану, складеного спільно з експертним підприємством під час державної реєстрації і, відповідно до мети, може здійснюватися за процедурою базового інспектування, зокрема у разі, якщо фармацевтична компанія вперше здійснює реєстрацію лікарського засобу в Україні, або за процедурою орієнтованого інспектування, якщо заявник реєструє не перший лікарський засіб, який виробляється на виробничої ділянці, що вже перевірялася, та у разі наявності претензій з якості.

Стаття 28. Спеціальні вимоги до виробництва лікарських засобів, отриманих з крові та плазми людини

1. При використанні у якості вихідної сировини для виробництва лікарських засобів з крові та плазми людини, вживаються заходи для недопущення переносу інфекційних захворювань, інші заходи безпеки, встановлені центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, та рекомендовані Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ), зокрема, щодо відбору та обстеження донорів крові та системи забезпечення якості для крові та плазми.

2. Забезпечується встановлення походження кожної порції крові та плазми, а саме ідентифікація донора та донорського центру (пункту забору крові), у якому дана кров та/або плазма була отримана.

3. Заходи забезпечення безпеки, зазначені цією статтею дотримуються імпортерами крові та плазми з інших країн.

Стаття 29. Виробництво (виготовлення) лікарських засобів в умовах аптеки

1. Виробництво (виготовлення) лікарських засобів в умовах аптеки здійснюється суб’єктами господарювання за наявності ліцензії на провадження господарської діяльності з виробництва (виготовлення) лікарських засобів в умовах аптеки, а у разі, якщо виробництво (виготовлення) здійснюється під час діагностики або лікування за затвердженою процедурою – ліцензії з медичної практики.

2. Вимоги до виробництва (виготовлення) лікарських засобів в умовах аптеки та здійснення контролю їх якості встановлюються ліцензійними умовами провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів, оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами, імпорту лікарських засобів (крім активних фармацевтичних інгредієнтів), встановленими Кабінетом Міністрів України.

Стаття 30. Вимоги до маркування, короткої характеристики лікарського засобу та листка-вкладиша лікарського засобу

1. Маркування, що наноситься на етикетку, зовнішню та внутрішню упаковку лікарського засобу, повинно містити такі відомості: назву лікарського засобу; назву та адресу його виробника; реєстраційний номер; номер серії; способи застосування; дозу діючої речовини в кожній одиниці та їх кількість в упаковці; термін придатності; умови зберігання; запобіжні заходи.

2. Зовнішня упаковка лікарських засобів, категорії яких визначає Кабінет Міністрів України, маркується спеціальним індивідуальним кодом – кодом класу маркування не нижче двомірного (2D), для цілей системи моніторингу обігу лікарських засобів, у порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, який забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

3. На зовнішній упаковці лікарських засобів шрифтом Брайля зазначаються назва лікарського засобу, доза діючої речовини та лікарська форма. Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я визначає лікарські засоби, упаковка яких не маркується шрифтом Брайля або шрифтом Брайля зазначається тільки назва лікарського засобу.

4. Під час державної реєстрації (перереєстрації) можуть затверджуватись додаткові вимоги до маркування та упаковки у зв’язку з особливостями застосування лікарського засобу.

5. Лікарські засоби, призначені для клінічних досліджень, повинні мати позначення «Для клінічних досліджень».

6. До кожного лікарського засобу, що реалізується, додається листок — вкладиш, який повинен містити: назву лікарського засобу; загальну характеристику (хімічну назву, основні фізико-хімічні властивості, склад); відомості про фармакологічні властивості; показання для застосування; протипоказання; взаємодію з іншими лікарськими засобами; способи застосування та дози; побічну дію; запобіжні заходи; форми випуску; умови та строки зберігання; умови відпуску.

7. Мова маркування лікарських засобів, листка — вкладиша визначається відповідно до статті 26 Закону України «Про засади державної мовної політики».

8. Вимоги до маркування, короткої характеристики лікарського засобу та листка-вкладиша лікарського засобу встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

9. Вимоги до маркування досліджуваних лікарських засобів встановлюються у порядку проведення клінічних випробувань (досліджень) і оцінки їх матеріалів, що затверджується центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

10. Вимоги до маркування спеціальним індивідуальним кодом, яким маркується упаковка лікарського засобу для цілей системи моніторингу обігу лікарських засобів, встановлюється центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

РОЗДІЛ VI. ФАРМАКОНАГЛЯД

Стаття 31. Загальні засади здійснення фармаконагляду

1. Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я встановлює порядок здійснення фармаконагляду, вимоги до матеріалів і процесів фармаконагляду, режим доступу до інформації, одержаної за результатами його здійснення, обов’язки та відповідальність залучених до фармаконагляду сторін.

2. Фармаконагляд здійснюється власниками реєстраційних посвідчень лікарських засобів та центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

3. У сільській місцевості у разі відсутності аптеки або аптечного пункту, реалізація лікарських засобів за переліком встановленим центральним органам виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я здійснюється у порядку, встановленому центральним органам виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

Стаття 32. Система фармаконагляду центрального органу виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я

1. Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, забезпечує належне функціонування системи фармаконагляду із залученням експертного підприємства, у тому числі:

1) вживає заходів щодо надання працівниками з медичною та/або фармацевтичною освітою закладів охорони здоров’я незалежно від форми власності, власниками реєстраційних посвідчень, іншими фізичними та юридичними особами повідомлень про ймовірні побічні реакції лікарських засобів;

2) забезпечує оцінку точності та повноти отриманих даних з фармаконагляду та їх обробку в межах строків, визначених законодавством;

3) створює умови для ефективного обміну інформацією з працівниками з медичною та/або фармацевтичною освітою закладів охорони здоров’я незалежно від форми власності, власниками реєстраційних посвідчень, іншими фізичними та юридичними особами;

4) проводить аудит систем фармаконагляду, із залученням експертного підприємства, власників реєстраційних посвідчень (за їх заявою, згідно укладеного договору);

5) здійснює відповідно до законодавства інші повноваження у сфері фармаконагляду.

            Розділ VІІ

            ДЕРЖАВНИЙ КОНТРОЛЬ ЯКОСТІ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ

 Стаття 33. Поняття та завдання державного контролю якості лікарських засобів

Державний контроль якості лікарських засобів – це сукупність організаційних та правових заходів, спрямованих на додержання суб’єктами господарювання незалежно від форм власності і підпорядкування ліцензійних умов провадження виробництва, імпорту, оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами, інших вимог законодавства щодо забезпечення якості лікарських засобів.

Порядок здійснення державного контролю якості лікарських засобів визначається Кабінетом Міністрів України.

Стаття 34. Орган державного нагляду (контролю) якості лікарських засобів

1. Державний контроль за додержанням ліцензійних умов провадження діяльності з виробництва, імпорту, оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами, а також підтвердження відповідності встановленим в Україні вимогам належної виробничої практики, належної аптечної практики та належної практики дистрибуції здійснюється центральним органом виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів (органом ліцензування), відповідно до закону.

2. Порядок підтвердження відповідності встановленим в Україні вимогам належної виробничої практики, належної аптечної практики та належної практики дистрибуції здійснюється в порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

3. Центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів, та його територіальні органи здійснюють державний нагляд (контроль) за додержанням законодавства про лікарські засоби, забезпечують реалізацію державної політики щодо забезпечення якості та безпеки лікарських засобів, з урахуванням положень Закону України “Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності”.

4. Для проведення експертизи матеріалів, що подаються для підтвердження відповідності встановленим в Україні вимогам належної виробничої практики та належної практики дистрибуції, а також інших не заборонених законодавством робіт (послуг) залучається експертне підприємство.

Стаття 35. Повноваження посадових осіб центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів

1. Посадові особи центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів, в межах компетенції, визначеної законодавством, за наявності підстав та в порядку, визначеному законодавством, мають право:

перевіряти додержання вимог законодавства щодо якості лікарських засобів, у тому числі правил здійснення належних практик (виробничої, дистриб’юторської, зберігання, аптечної) на всіх етапах обігу, зокрема під час їх виробництва, імпорту, зберігання, транспортування, оптової та роздрібної торгівлі та реалізації суб’єктами господарської діяльності, утилізації або знищення;

безперешкодно проводити огляд будь-яких виробничих, складських, торговельних приміщень суб’єктів господарської діяльності (з урахуванням встановленого режиму роботи) за наявності рішення про перевірку;

одержувати від суб’єктів господарської діяльності необхідні для проведення відомості про додержання вимог стандартів, технічних умов, фармакопейних статей і технологічних регламентів, а також про забезпечення якості лікарського засобу під час виробництва, транспортування, зберігання та реалізації;

відбирати зразки лікарських засобів для лабораторної перевірки їх якості. Вартість відібраних зразків та проведення контролю їх якості включається до виробничих витрат суб’єктів, у яких ці зразки відібрано. Порядок відбору зразків лікарських засобів визначається Кабінетом Міністрів України;

давати обов’язкові для виконання приписи про усунення порушень стандартів і технічних умов, фармакопейних статей і технологічних регламентів, а також про усунення порушень під час виробництва, зберігання, транспортування та реалізації лікарських засобів;

передавати матеріали перевірок, що містять ознаки кримінального правопорушення, органам досудового розслідування;

накладати штрафи на суб’єктів господарювання незалежно від форм власності у разі порушення ними стандартів і технічних умов, фармакопейних статей і технологічних регламентів під час виробництва, зберігання, транспортування та реалізації лікарських засобів;

складати протоколи про адміністративні правопорушення та розглядати справи про адміністративні правопорушення у випадках, передбачених законом;

приймати в установленому порядку рішення про заборону і вилучення з обігу лікарських засобів, що не відповідають вимогам, визначеним нормативно-правовими актами та нормативними документами, а також тих, що ввозяться на територію України або вивозяться з території України з порушенням установленого законодавством порядку. Порядок встановлення заборони (тимчасової заборони) і вилучення з обігу лікарських засобів на території України встановлюється центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров’я;

призупиняти виробництво (виготовлення) та реалізацію лікарських засобів за рішенням суду;

здійснювати галузеву атестацію лабораторій з контролю якості лікарських засобів, проводити атестацію провізорів і фармацевтів.

Законні вимоги посадових осіб, які здійснюють державний контроль якості лікарських засобів, є обов’язковими для виконання.

2. Посадові особи центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів несуть відповідальність за розголошення інформації, яка стала їм відома внаслідок виконання службових обов’язків і охороняється відповідно до законодавства.

Стаття 36. Правовий захист посадових осіб центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів

1. Посадові особи центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів, перебувають під захистом закону.

2. Втручання в дії посадових осіб центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів, що перешкоджає виконанню їх службових обов’язків, тягне за собою відповідальність згідно із законами України.

3. Посадові особи центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів, підлягають загальнообов’язковому державному соціальному страхуванню відповідно до законодавства про загальнообов’язкове державне соціальне страхування.

            Розділ VІІІ

            ВВЕЗЕННЯ В УКРАЇНУ ТА ВИВЕЗЕННЯ З УКРАЇНИ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ

Стаття 37. Порядок ввезення в Україну лікарських засобів

1. На територію України можуть ввозитися лікарські засоби, зареєстровані в Україні, за наявності сертифіката якості серії лікарського засобу, що видається виробником, та ліцензії на імпорт лікарських засобів (крім АФІ), що видається імпортеру, у порядку, встановленому законодавством. У додатку до ліцензії зазначаються перелік лікарських засобів, дозволених до імпорту ліцензіату, а також особливі умови провадження діяльності.

2. Підставою для видачі ліцензії на імпорт лікарських засобів (крім АФІ) є наявність відповідної матеріально-технічної бази, кваліфікованого персоналу, а також умов щодо контролю за якістю лікарських засобів, що будуть ввозитися на територію України. Відповідність матеріально-технічної бази, кваліфікації персоналу, а також умов щодо контролю за якістю лікарських засобів, що будуть ввозитися на територію України, відповідно до вимог належної виробничої практики та заявленим характеристикам у поданих заявником документах для одержання ліцензії підлягає обов’язковій перевірці до видачі ліцензії у межах строків, передбачених для видачі ліцензії, за місцем провадження діяльності центральним органом виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів у порядку, визначеному центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я. Термін придатності лікарських засобів, що ввозяться на територію України, має становити не менше половини терміну, визначеного виробником, за умови, якщо виробник визначив термін менше одного року, або не менш як шість місяців, за умови, якщо виробник визначив термін більше одного року.

3. Контроль за ввезенням на митну територію України лікарських засобів здійснюється центральним органом виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів. Лікарські засоби, що ввозяться на митну територію України з метою їх подальшої реалізації (торгівлі) підлягають державному контролю якості. Порядок здійснення державного контролю якості лікарських засобів, що ввозяться на митну територію України, встановлюється Кабінетом Міністрів України.

Імпортер лікарських засобів є відповідальним за здійснення контролю якості лікарських засобів, що ввозяться в Україну, згідно із затвердженими специфікаціями та методами контролю якості, відповідно до Ліцензійних умов та Порядку здійснення державного контролю якості лікарських засобів, що ввозяться в Україну, затвердженого Кабінетом Міністрів України, за винятком імунологічних лікарських засобів та лікарських засобів прогресивної терапії (високотехнологічних лікарських засобів), для яких в обов’язковому порядку здійснюється державний контроль (в тому числі державний лабораторний контроль).

За результатами контролю якості імпортер лікарських засобів видає дозвіл на випуск серії імпортованого лікарського засобу та повідомляє про результати контролю якості центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів.

Імпортер є відповідальним за здійснення контролю якості лікарських засобів, які одержують з крові або плазми людини, що ввозяться в Україну, згідно із затвердженими специфікаціями та методами контролю якості в лабораторіях, атестованих відповідно до порядку, затвердженого центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

Імпортер звільняється від обов’язку здійснення контролю якості лікарських засобів, підприємства з виробництва яких розташовані в державах, з якими Україна уклала договори (угоди) про взаємне визнання, крім випадків виникнення ознак відхилення щодо якості, безпеки або ефективності таких лікарських засобів, встановлених законодавством.

4. Незареєстровані лікарські засоби можуть ввозитись на митну територію України для:

1) переміщення транзитом через територію України або поміщення у митний режим митного складу з подальшим реекспортом у порядку, визначеному Митним кодексом України. При цьому дозволяється ввезення на митну територію України для поміщення у митний режим митного складу з подальшим реекспортом лише тих лікарських засобів, що зареєстровані в країні виробника, супроводжуються сертифікатом серії та ввезення яких на митну територію України не суперечить положенням Конвенції Ради Європи про підроблення медичної продукції та подібні злочини, що загрожують охороні здоров’я. Реекспорт таких лікарських засобів повинен бути здійснений не пізніше ніж за шість місяців до закінчення строку їх придатності;

2) проведення доклінічних досліджень, фармацевтичної розробки і клінічних випробувань;

3) реєстрації лікарських засобів в Україні (зразки препаратів у лікарських формах);

4) експонування на виставках, ярмарках, конференціях тощо без права реалізації;

5) медичного забезпечення (без права реалізації) підрозділів збройних сил інших держав, які відповідно до закону допущені на територію України;

6) лікування рідкісних (орфанних) захворювань за рішенням центрального органу виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я. Це положення стосується лише лікарських засобів, розроблених виключно для лікування рідкісних (орфанних) захворювань, які в установленому порядку допущені до застосування на території Сполучених Штатів Америки або держав — членів Європейського Союзу, незалежно від того, чи зареєстровані вони як лікарські засоби компетентними органами Сполучених Штатів Америки або Європейського Союзу;

7) індивідуального використання громадянами;

8) виконання окремих операцій технологічного процесу, контролю якості, видачі дозволу на випуск при виробництві готових лікарських засобів, якщо такі передбачені матеріалами реєстраційного посвідчення на готовий лікарський засіб, зареєстрований в Україні.

Порядок ввезення лікарських засобів у зазначених випадках (крім ввезення для переміщення транзитом через територію України або для поміщення в митний режим митного складу) визначається центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров’я.

5. У випадках стихійного лиха, катастроф, епідемічного захворювання тощо за окремим рішенням центрального органу виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, дозволяється ввезення незареєстрованих в Україні лікарських засобів іноземних держав за наявності документів, що підтверджують їх реєстрацію і використання в цих країнах. Також, за окремим рішенням центрального органу виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, дозволяється ввезення незареєстрованих в Україні лікарських засобів іноземних держав з метою медичного забезпечення (медичного застосування) військовослужбовців та осіб рядового і начальницького складу, які виконують завдання під час проведення антитерористичної операції, під час дії надзвичайного стану, особливого періоду, за наявності документів, що підтверджують реєстрацію і використання лікарських засобів у таких державах.

Стаття 38. Вивезення лікарських засобів з України

Вивезення лікарських засобів з України здійснюється в порядку, передбаченому законодавчими актами України.

Оптова торгівля лікарськими засобами, призначеними для експорту, здійснюється з характеристиками лікарських засобів, встановленими країною кінцевого призначення щодо маркування, інструкції для медичного застосування, сертифікату якості тощо, при цьому за вимогою компетентних органів або суб’єкта господарської діяльності, який реалізував оптовому дистриб’ютору призначені для експорту лікарські засоби, оптовий дистриб’ютор або виробник зобов’язаний надати по кожній партії таких лікарських засобів документи, що підтверджують вивезення даних лікарських засобів за територію України (вантажна митна декларація та документ, що підтверджує перетин кордону України).

            Розділ ІХ

            РЕАЛІЗАЦІЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ

Стаття 39. Порядок торгівлі лікарськими засобами

1. Оптова торгівля лікарськими засобами здійснюється суб’єктами господарювання (крім фізичних осіб-підприємців) на підставі ліцензії, яка видається в порядку, встановленому законодавством.

Роздрібна торгівля лікарськими засобами здійснюється суб’єктами господарювання, у тому числі підприємствами, установами, організаціями, фізичними особами-підприємцями, на підставі ліцензії, яка видається в порядку, встановленому законодавством.

2. Підставою для видачі ліцензії є наявність матеріально-технічної бази, кваліфікованого персоналу, відповідність яких встановленим вимогам та заявленим у поданих заявником документах для одержання ліцензії характеристикам підлягає перевірці перед видачею ліцензії у межах строків, передбачених для видачі ліцензії, за місцем провадження діяльності центральним органом виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів або його територіальними підрозділами у порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

3. Суб’єкт господарювання може здійснювати оптову, роздрібну торгівлю лікарськими засобами за умови відповідності ліцензійним умовам провадження певного виду діяльності.

4. Торгівлю та медичне застосування лікарського засобу дозволяється здійснювати до закінчення терміну придатності, у тому числі у випадку закінчення строку дії реєстраційного посвідчення (крім випадків припинення дії реєстраційного посвідчення з підстав, передбачених цим Законом).

Стаття 40. Загальні вимоги до реалізації лікарських засобів

1. На території України можуть реалізовуватись зареєстровані лікарські засоби, крім випадків, передбачених цим Законом.

2. Реалізація лікарських засобів здійснюється за наявності сертифіката якості серії, що видається виробником, для імпортованих лікарських засобів – імпортером.

Стаття 41. Відпуск (реалізація) лікарського засобу

1. Рішенням про державну реєстрацію лікарського засобу визначаються наступні категорії його відпуску аптеками:

лікарський засіб, що відпускається за рецептом (рецептурний);

лікарський засіб, що відпускається без рецепту (безрецептурний).

2. Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, встановлює порядок відпуску лікарських засобів за рецептами, форму рецепту та правила виписування рецептів, а також перелік рецептурних лікарських засобів і порядок його перегляду.

3. Рішення про зміну категорії відпуску лікарського засобу приймається за результатами оцінки нових даних про лікарський засіб, відповідно до критеріїв, встановлених центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

4. Лікарський засіб відпускається за рецептом, якщо він:

може становити пряму чи непряму загрозу здоров’ю людини, навіть при його правильному застосуванні, у тому числі відповідно до затвердженої реєстраційної інформації, але без медичного нагляду;

часто та дуже широко використовується не у відповідності із затвердженою реєстраційною інформацією , в результаті чого може виникати пряма або непряма загроза здоров’ю людини;

містить діючі та/або допоміжні речовини, дія та/або побічні реакції яких потребують подальшого вивчення.

є лікарським засобом, виготовленим (виробленим) в умовах аптеки.

5. Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику в сфері охорони здоров’я, може визначати підгрупи, до яких можуть відноситись лікарські засоби, які відпускаються за рецептом з врахуванням міжнародних вимог:

1) лікарські засоби, які відпускаються за рецептом на відновлювальній або не відновлювальній основі;

2) лікарські засоби, які відпускаються за спеціальним рецептом (наркотичні (психотропні) лікарські засоби);

3) лікарські засоби, які відпускаються за рецептом «з обмеженнями», призначені для використання в певних спеціалізованих сферах (лише в умовах стаціонару, для амбулаторного лікування, з обмеженнями щодо кількості упаковок, які можуть бути відпущені);

4) не застосовувати вимог підпунктів 1)-3) цього пункту,  враховуючи:

максимальну разову дозу, максимальну добову дозу, силу дії лікарського засобу, лікарську форму, певні види упаковки, та/або інші обставини застосування.

6. Надання фармацевтичної допомоги та фармацевтичних послуг суб’єктами роздрібної торгівлі лікарськими засобами здійснюється з дотриманням вимог належної аптечної практики, які встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

Стаття 42. Фармацевтична практика

1. Фармацевтична практика здійснюється суб’єктами роздрібної торгівлі лікарськими засобами, у тому числі суб’єктами господарської діяльності (приватними особами), медичними закладами та їх відокремленими підрозділами (амбулаторіями, фельдшерським та фельдшерсько-акушерськими пунктами, центрами (відділеннями) загальної (сімейної) медицини, які розташовані у сільській місцевості, де відсутні аптечні заклади, або у разі, коли медичні заклади задіяні у відповідних програмах, зокрема забезпечення препаратами інсуліну, наркотичними засобами, тощо, за наявності ліцензії на роздрібну торгівлю лікарськими засобами, та включає надання фармацевтичних послуг та фармацевтичної допомоги провізором (фармацевтом) аптек (закладів охорони здоров’я), у тому числі:

1) забезпечення належних результатів застосування лікарських засобів;

2) відпуску лікарських засобів;

3) санітарно-просвітницької діяльності та профілактики захворювань в межах фармацевтичної допомоги та фармацевтичних послуг;

4) надання інформації про лікарські засоби в межах, встановлених законом.

Фармацевтична практика здійснюється відповідно до правил належної аптечної практики (НАП-GPP).

Перелік нормативних документів, порядок здійснення фармацевтичної практики та вимоги до цих документів визначаються галузевими стандартами, затвердженими уповноваженим органом.

Фармацевтична практика включає торгівлю лікарськими засобами, надання фармацевтичних послуг та фармацевтичної допомоги, і охоплює усі види діяльності та послуги, що здійснюються фармацевтами у системі охорони здоров’я, зокрема, у межах аптечних закладів та персональної діяльності фармацевтичних працівників.

2. Здійснення фармацевтичної практики відбувається за наявності фармацевтичної освіти.

3. У сільській місцевості у разі відсутності аптеки або структурного підрозділу аптеки роздрібна торгівля лікарськими засобами за переліком, установленим МОЗ, здійснюється у приміщеннях фельдшерських, фельдшерсько-акушерських пунктів, сільських, дільничних лікарень, амбулаторій, амбулаторій загальної практики — сімейної медицини працівниками цих закладів, які мають медичну освіту, на підставі договорів, укладених із ліцензіатом, що має ліцензію на роздрібну торгівлю лікарськими засобами.

4. Рівень надання фармацевтичних послуг та допомоги визначається шляхом акредитації аптечних закладів, як закладів охорони здоров’я. Акредитація аптечних закладів здійснюється на добровільних засадах.

Стаття 43. Забезпечення населення лікарськими засобами на випадок стихійного лиха, катастроф, епідемічних захворювань

1. У випадках стихійного лиха, катастроф, епідемічного захворювання тощо за окремим рішенням центрального органу виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, у встановленому ним порядку, дозволяється ввезення незареєстрованих в Україні лікарських засобів зарубіжних країн за наявності документів, що підтверджують їх реєстрацію і використання в цих країнах.

2. Для утворення і збереження загальнодержавних запасів лікарських засобів на випадок стихійного лиха, катастроф, епідемічних захворювань Кабінет Міністрів України або уповноважений ним центральний орган виконавчої влади утворює та визначає спеціалізовані державні установи та організації. З цією метою він може також укладати відповідні договори з суб’єктами підприємницької діяльності будь-яких форм власності.

3. Порядок створення та використання загальнодержавних запасів лікарських засобів, їх обсяги визначаються Кабінетом Міністрів України.

4. Рада міністрів Автономної Республіки Крим, обласні, Київська та Севастопольська міські державні адміністрації утворюють власні запаси лікарських засобів на випадок стихійного лиха, катастроф, епідемічних захворювань.

Стаття 44. Утилізація та знищення лікарських засобів

1. Неякісні лікарські засоби, включаючи ті, термін придатності яких закінчився, підлягають утилізації та знищенню.

2. Утилізація та знищення лікарських засобів проводяться відповідно до правил, що затверджуються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я та інших вимог законодавства.

3. Обіг залишків лікарського засобу, у тому числі АФІ, строк дії реєстраційних  посвідчень на які закінчився (у тому числі використання таких залишків у виробництві готових лікарських засобів), можливий (не заборонений)  до закінчення терміну придатності такого лікарського засобу.

            Розділ Х. ЗАКЛЮЧНІ ПОЛОЖЕННЯ

Стаття  45. Державно-приватне партнерство у сфері обігу лікарських засобів

1. Правові засади державно-приватного партнерства у сфері обігу лікарських засобів визначені Конституцією України, Цивільним кодексом України, Господарським кодексом України, Законом України «Про державно-приватне партнерство», цим Законом, іншими законами та міжнародними договорами України, згода на обов’язковість яких надана Верховною Радою України.

2. Державно-приватне партнерство у сфері обігу лікарських засобів здійснюється на основі договорів між органами державної влади та приватними партнерами, які укладаються у порядку, визначеному Кабінетом Міністрів України.

3. Державно-приватне партнерство у сфері обігу лікарських засобів може передбачати:

спільне фінансування суб’єктів господарювання, які провадять діяльність з виробництва, оптової, роздрібної торгівлі лікарськими засобами;

утворення та/або спільне фінансування і експлуатацію інноваційних підприємств (інноваційний центр, технопарк, технополіс, інноваційний бізнес-інкубатор тощо);

розроблення і розвиток сучасних технологій виробництва лікарських засобів.

4. Фінансування державно-приватного партнерства у сфері обігу лікарських засобів може здійснюватися за рахунок:

фінансових ресурсів приватного партнера;

фінансових ресурсів, запозичених в установленому порядку;

коштів державного та місцевих бюджетів;

інших джерел, не заборонених законодавством.

Стаття 46. Інформаційне забезпечення

1. Держава створює умови для інформаційного забезпечення у сфері створення, виробництва, контролю якості та торгівлі лікарськими засобами в Україні.

2. Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів у межах своїх повноважень забезпечують інформування про лікарські засоби, що зареєстровані, та про ті, що виключені з Державного реєстру лікарських засобів України.

3. Не допускається обмеження інформації щодо лікарських засобів для медичних та фармацевтичних працівників, крім випадків, передбачених законодавством України.

4. Дозволяється реклама лікарських засобів, які відпускаються без рецепта лікаря та не внесені до переліку заборонених до рекламування лікарських засобів. Перелік лікарських засобів, заборонених до рекламування, затверджується центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

Вимоги до реклами таких лікарських засобів встановлюються Законом України “Про рекламу”. Критерії, що застосовуються при визначенні лікарських засобів, рекламування яких заборонено, затверджуються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, відповідно до вимог закону. Рішення про віднесення лікарського засобу до лікарських засобів, рекламування яких заборонено, приймається під час державної реєстрації (перереєстрації) лікарського засобу з внесенням відповідної інформації до Державного реєстру лікарських засобів України. Реклама лікарських засобів, застосування та відпуск яких дозволяється лише за рецептом лікаря, а також тих, що внесені до переліку заборонених до рекламування лікарських засобів, забороняється.

Стаття 47. Відповідальність за порушення законодавства про лікарські засоби

Особи, винні в порушенні законодавства про лікарські засоби, несуть дисциплінарну, адміністративну, цивільно-правову або кримінальну відповідальність згідно з законами України.

Стаття 48. Міжнародне співробітництво

Україна бере участь у міжнародному співробітництві в сфері обігу лікарських засобів, яке здійснюється шляхом:

забезпечення участі України в роботі відповідних міжнародних організацій, участі в міжнародних договорах;

обміну інформацією, новими прогресивними технологіями створення, виробництва лікарських засобів та іншої співпраці у науковій сфері;

уніфікації та гармонізації законодавства України про лікарські засоби до міжнародного законодавства.

РОЗДІЛ ХІ. ПРИКІНЦЕВІ ТА ПЕРЕХІДНІ ПОЛОЖЕННЯ

1. Цей Закон набирає чинності з дня його опублікування.

2. Положення стосовно застосування спеціального індивідуального коду (2D), передбачені цим законом, набувають чинності з 1 січня 2020 року. До моменту набрання чинності норми Закону про маркування упаковки спеціальним індивідуальним кодом (не нижче 2D), положення застосовуються на добровільних засадах.

3. Визнати таким, що втратив чинність Закон України «Про лікарські засоби» (Відомості Верховної Ради України (ВВР), 1996, N 22, ст. 86; зі змінами, внесеними згідно із Законами України від 14.02.97 року N 70-79/ВР, від 30.06.1999 року N 783-XIV, від 19.01.2006 року N 3370-IV, від 16.11.2006 року N 362-V, від 17.05.2007 року N 1034-V, від 20.05.2009 року N 1364-VI, від 11.05.2010 року N 2165-VI, від 15.03.2011 року N 3141-VI, від 12.05.2011 року N 3323-VI, від 08.09.2011 року N 3718-VI, від 03.11.2011 року N 3998-VI, від 17.11.2011 року N 4056-VI, від 20.12.2011 року N 4196-VI, від 13.03.2012 року N 4496-VI, від 13.04.2012 року N 4652-VI, від 03.07.2012 року N 5029-VI, від 04.07.2012 року N 5038-VI, від 16.10.2012 року N 5460-VI, від 04.04.2013 року N 183-VII, від 12.08.2014 року N 1637-VII, від 20.10.2014 року N 1707-VII, від 28.12.2014 N 77-VIII, від 15.01.2015 року N 126-VIII, від 19.03.2015 року N 269-VIII).

4. Внести зміни до таких законодавчих актів України:

1) частину першу статті 7 Закону України «Про страхування» (Відомості Верховної Ради України (ВВР), 1996, N 18, ст. 78) доповнити пунктом 47 такого змісту:

«47) страхування відповідальності замовника (спонсора) клінічних випробувань (досліджень) лікарських засобів на випадок нанесення шкоди життю та здоров’ю пацієнта або здорового добровольця»;

2) Статті 26 Закону України «Про рекламу» («Відомості Верховної Ради України», 1996 р., № 39, ст. 181) доповнити абзацом такого змісту: «Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров’я, та центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості, ефективності та безпеки лікарських засобів – щодо реклами лікарських засобів, виробів медичного призначення, медичної техніки та питань діагностики і лікування».

3) У Законі України «Про захист населення від інфекційних хвороб» від 6 квітня 2000 року № 1645-III (Відомості Верховної Ради України, 2000, № 29 (21.07.2000), ст. 228):

абзац 18 частини першої статті 1 викласти в такій редакції:

імунологічні лікарські засоби – вживається у значенні, визначеному Законом України «Про лікарські засоби»;

у тексті Закону слова «медичні імунобіологічні препарати» в усіх відмінках і числах замінити словами «імунологічні лікарські засоби» у відповідному відмінку і числі.

5. Закони та інші нормативно-правові акти, прийняті до набрання чинності цим Законом, застосовуються в частині, що не суперечать йому.

6. З 1 січня 2025 року слова та знаки «центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я» замінити у цьому Законі на слова та знаки «центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості, ефективності та безпеки лікарських засобів» у:

пункті 2 статті 3,

пунктах 2 та 3 статті 5,

підпункті 1) пункту 2 та пункті 7 статті 10,

абзаці першому пункту 2 статті 13,

абзаці першому пункту 1, абзаці першому пункту 5, пункті 11, абзаці першому пункту 12, пунктах 17 та 18, абзаці першому пункту 20 статті 14,

пункті 3 статті 15;

абзаці першому пункту 2 та пункті 3 статті 16,

пункті 2 статті 18,

пункті 4 статті 19,

пункті 1 статті 20,

пунктах 1 та 3 статті 21,

пункті 2 статті 31,

статті 32,

абзаці першому пункту 4 статті 46.

7. Кабінету Міністрів України привести у тримісячний термін власні акти у відповідність із цим Законом, а у разі потреби більш тривалого часу, встановити термін набуття чинності відповідних вимог;

забезпечити у тримісячний термін приведення міністерствами їх нормативно-правових актів у відповідність із цим Законом.

Голова

Верховної Ради України

ПОРІВНЯЛЬНА ТАБЛИЦЯ

до проекту Закону України «Про лікарські засоби»

Зміст положення (норми) чинного акта законодавства Зміст положення (норми) запропонованого проекту акта
Закону України «Про страхування»

Стаття 7. Види обов’язкового страхування

В Україні здійснюються такі види обов’язкового страхування:

відсутня

Стаття 7. Види обов’язкового страхування

В Україні здійснюються такі види обов’язкового страхування:

48) страхування відповідальності замовника клінічних випробувань (досліджень) лікарських засобів на випадок нанесення шкоди життю та здоров’ю пацієнта або здорового добровольця»;

Закон України «Про рекламу»
Стаття 26. Контроль за дотриманням законодавства про рекламу

1. Контроль за дотриманням законодавства України про рекламу здійснюють у межах своїх повноважень:

центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері державного контролю за додержанням законодавства про захист прав споживачів — щодо захисту прав споживачів реклами;

Антимонопольний комітет України — щодо дотримання законодавства про захист економічної конкуренції;

Національна рада України з питань телебачення і радіомовлення — щодо телерадіоорганізацій усіх форм власності;

центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну фінансову політику — щодо реклами державних  цінних  паперів;      Національна комісія з цінних  паперів та фондового ринку — щодо реклами на фондовому ринку;

центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну політику у сферах будівництва, архітектури — щодо спорудження житлового будинку;

центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну політику з питань державного нагляду та контролю за дотриманням законодавства про зайнятість населення, — щодо  реклами  про вакансії  (прийом  на роботу).     

відсутній

Стаття 26. Контроль за дотриманням законодавства про рекламу

1. Контроль за дотриманням законодавства України про рекламу здійснюють у межах своїх повноважень:

центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну політику  у сфері державного контролю за додержанням законодавства про захист прав споживачів — щодо захисту прав споживачів реклами;

Антимонопольний комітет України – щодо дотримання законодавства про захист економічної конкуренції;

Національна рада України з питань телебачення і радіомовлення — щодо телерадіоорганізацій усіх форм власності;

центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну фінансову політику — щодо реклами державних цінних паперів;

Національна комісія з цінних паперів та фондового ринку — щодо  реклами  на фондовому ринку;

центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну політику  у сферах будівництва, архітектури — щодо спорудження житлового  будинку;

центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну політику  з питань державного нагляду та контролю за дотриманням законодавства про зайнятість населення, — щодо реклами про вакансії  (прийом  на роботу).

центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров’я, та центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості, ефективності та безпеки лікарських засобів – щодо реклами лікарських засобів, виробів медичного призначення, медичної техніки та питань діагностики і лікування».

Закон України «Про захист населення від інфекційних хвороб»

Стаття 1. Визначення термінів

У цьому Законі наведені нижче терміни  вживаються у такому значенні:

медичні імунобіологічні препарати — вакцини, анатоксини, імуноглобуліни, сироватки, бактеріофаги, інші лікарські засоби, що застосовуються в медичній практиці з метою специфічної профілактики інфекційних хвороб;

Стаття 1. Визначення термінів

У цьому Законі наведені нижче терміни вживаються у такому значенні:

імунологічні лікарські засоби – вживається у значенні, визначеному Законом України «Про лікарські засоби»;

 

Народні депутати України Богомолець О.В.
Шипко А.Ф.
Бахтеєва Т.Д.
Біловол О.М.
Мусій О.С.
Донець Т.А.
Шурма І.М.
Березенко С.І.
Сисоєнко І.В.
Яриніч К.В.
Колганова О.В.
Кириченко О.М.

За последние 10 лет на рынок ЕС выведено более 200 препаратов для применения у детей

$
0
0

За последние 10 лет (2007–2017 гг.) разрешение на маркетирование в ЕС получило более 200 лекарственных средств для применения у детей, в том числе для лечения инфекционных, сердечно-сосудистых заболеваний, для применения в ревматологии, онкологии, неонатологии. Такие данные приводятся в отчете, опубликованном на сайте Европейского агентства по лекарственным средствам (European Medicines Agency — EMA).

Следует отметить, что дети могут реагировать на лекарственные средства не так, как взрослые. Именно поэтому очень важно, чтобы эффективность и безопасность применения препарата у детей была надлежащим образом изучена и доказана. В 2007 г. в ЕС вступили в силу новые нормы, которые существенно изменили правовое регулирование в отношении препаратов для применения в педиатрии — Paediatric Regulation. В частности, введена система обязательств и поощрений для производителей с целью стимулирования исследований и разработок с учетом потребностей в лекарствах для детей. Также создан Педиатрический комитет (Paediatric Committee — PDCO), который согласовывает с компаниями план исследований в педиатрии (paediatric investigational plan — PIP). Если в 2007 г. был согласован только один PIP, то в 2008 г. — уже 82, в 2009 г. — 123, а в 2010 г. — пока что рекордные 202. По итогам 2017 г. согласовано 86 PIP. Также PDCO изучает заявки на получение разрешения на маркетирование на предмет их соответствия критериям PIP. Кроме того, создана Европейская сеть педиатрических исследований ЕМА (European Network of Paediatric Research at the European Medicines Agency). Сегодня она объединяет более 40 исследовательских групп и центров с большим опытом проведения клинических исследований с участием детей.

По материалам www.ema.europa.eu

Проект постанови КМУ «Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 17 березня 2017 р. № 152»

$
0
0

ПОВІДОМЛЕННЯ
про оприлюднення проекту постанови Кабінету Міністрів України «Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 17 березня 2017 р. № 152»

Проект постанови Кабінету Міністрів України «Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 17 березня 2017 р. № 152» розроблено з ціллю врегулювання питань щодо приведення у відповідність до статті 3 Основ законодавства України про охорону здоров’я, статті 2 Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення».

Відповідно до статті 3 Основ законодавства України про охорону здоров’я, заклад охорони здоров’я — юридична особа будь-якої форми власності та організаційно-правової форми або її відокремлений підрозділ, що забезпечує медичне обслуговування населення на основі відповідної ліцензії та професійної діяльності медичних (фармацевтичних) працівників.

Відповідно Порядку відшкодування вартості лікарських засобів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17 березня 2017 р. № 152 «Про забезпечення доступності лікарських засобів», відпуск лікарських засобів здійснюється на підставі рецептів, виписаних закладами охорони здоров’я незалежно від форми власності за місцем надання медичної допомоги пацієнту на рецептурних бланках форми № 1 (далі — рецепт).

Оскільки, не всі суб’єкти господарювання, що провадять діяльність з медичної практики є закладами охорони здоров’я, аптечні заклади не можуть здійснювати відпуск лікарських засобів, вартість яких підлягає повному або частковому відшкодуванню, на підставі рецептів виписаних ФОП.

Пропонується надати ФОП можливість виписувати рецепти на лікарські засоби, вартість яких підлягає повному або частковому відшкодуванню.

Окрім цього, відповідно до Порядку визначення розміру відшкодування вартості лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17 березня 2017 р. № 152 «Про забезпечення доступності лікарських засобів», протягом п’яти робочих днів з дати оприлюднення оновленого Реєстру на офіційному веб-сайті МОЗ заявники, вартість добової дози лікарського засобу яких у Реєстрі не більше ніж на 5 відсотків перевищує таку вартість добової дози лікарського засобу (з однаковою міжнародною непатентованою назвою та формою випуску), що відшкодовується згідно з Реєстром повністю (без доплати), можуть повторно подати МОЗ документи, зазначені у пункті 8 цього Порядку, із зміненою оптово-відпускною ціною за упаковку лікарського засобу, яка у перерахунку на добову дозу дорівнює вартості добової дози лікарського засобу (з однаковою міжнародною непатентованою назвою та формою випуску), що згідно з Реєстром відшкодовується повністю (без доплати). МОЗ за результатами розгляду отриманих документів протягом п’яти робочих днів здійснює їх розгляд та приймає рішення про внесення змін до Реєстру, що затверджується наказом зазначеного Міністерства.

Пропонується розширити перелік лікарських засобів, що відшкодовується згідно з Реєстром повністю (без доплати), надавши заявникам можливість повторно подати МОЗ документи у разі, якщо вартість добової дози лікарського засобу яких у Реєстрі не більше ніж на 10 відсотків перевищує таку вартість добової дози лікарського засобу (з однаковою міжнародною непатентованою назвою та формою випуску), що відшкодовується згідно з Реєстром повністю (без доплати).

Пропозиції та зауваження просимо надсилати до:

Міністерства охорони здоров’я України за адресою — 01601, м. Київ-601, вул. Михайла Грушевського, 7, e-mail: komarida.o@gmail.com; Комаріда Олександр Олегович, тел.: 200-06-69;

Державної регуляторної служби України за адресою — 01011, м. Київ, вул. Арсенальна, 9/11, e-mail: mail@dkrg.gov.ua.

ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА
до проекту постанови Кабінету Міністрів України «Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 17 березня 2017 р. № 152»

Мета: врегулювання питань щодо діяльності фізичних осіб — підприємців, які одержали ліцензію на право провадження господарської діяльності з медичної практики (далі — ФОП), а також, збільшити кількість лікарських засобів, що відшкодовується згідно з повністю (без доплати).

1. Підстава розроблення проекту акта

Проект постанови Кабінету Міністрів України «Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 17 березня 2017 р. № 152» розроблено з ціллю врегулювання питань щодо приведення у відповідність до статті 3 Основ законодавства України про охорону здоров’я, статті 2 Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення».

2. Обґрунтування необхідності прийняття акта

Відповідно до статті 3 Основ законодавства України про охорону здоров’я, заклад охорони здоров’я — юридична особа будь-якої форми власності та організаційно-правової форми або її відокремлений підрозділ, що забезпечує медичне обслуговування населення на основі відповідної ліцензії та професійної діяльності медичних (фармацевтичних) працівників.

Відповідно Порядку відшкодування вартості лікарських засобів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17 березня 2017 р. № 152 «Про забезпечення доступності лікарських засобів», відпуск лікарських засобів здійснюється на підставі рецептів, виписаних закладами охорони здоров’я незалежно від форми власності за місцем надання медичної допомоги пацієнту на рецептурних бланках форми № 1 (далі — рецепт).

Оскільки, не всі суб’єкти господарювання, що провадять діяльність з медичної практики є закладами охорони здоров’я, аптечні заклади не можуть здійснювати відпуск лікарських засобів, вартість яких підлягає повному або частковому відшкодуванню, на підставі рецептів виписаних ФОП.

Пропонується надати ФОП можливість виписувати рецепти на лікарські засоби, вартість яких підлягає повному або частковому відшкодуванню.

Окрім цього, відповідно до Порядку визначення розміру відшкодування вартості лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17 березня 2017 р. № 152 «Про забезпечення доступності лікарських засобів», протягом п’яти робочих днів з дати оприлюднення оновленого Реєстру на офіційному веб-сайті МОЗ заявники, вартість добової дози лікарського засобу яких у Реєстрі не більше ніж на 5 відсотків перевищує таку вартість добової дози лікарського засобу (з однаковою міжнародною непатентованою назвою та формою випуску), що відшкодовується згідно з Реєстром повністю (без доплати), можуть повторно подати МОЗ документи, зазначені у пункті 8 цього Порядку, із зміненою оптово-відпускною ціною за упаковку лікарського засобу, яка у перерахунку на добову дозу дорівнює вартості добової дози лікарського засобу (з однаковою міжнародною непатентованою назвою та формою випуску), що згідно з Реєстром відшкодовується повністю (без доплати). МОЗ за результатами розгляду отриманих документів протягом п’яти робочих днів здійснює їх розгляд та приймає рішення про внесення змін до Реєстру, що затверджується наказом зазначеного Міністерства.

Пропонується розширити перелік лікарських засобів, що відшкодовується згідно з Реєстром повністю (без доплати), надавши заявникам можливість повторно подати МОЗ документи у разі, якщо вартість добової дози лікарського засобу яких у Реєстрі не більше ніж на 10 відсотків перевищує таку вартість добової дози лікарського засобу (з однаковою міжнародною непатентованою назвою та формою випуску), що відшкодовується згідно з Реєстром повністю (без доплати).

3. Суть проекту акта

Після впровадження проекту постанови очікується збільшення кількості суб’єктів господарювання, що провадять діяльність з медичної практики, які зможуть виписувати рецепти на лікарські засоби, вартість яких підлягає повному або частковому відшкодуванню, для подальшого отримання пацієнтом відповідних лікарських засобів в аптечних закладах, а також збільшення кількості лікарських засобів, що відшкодовується повністю (без доплати).

4. Правові аспекти

У цій сфері правового регулювання діють такі нормативно-правові акти: «Основи законодавства України про охорону здоров’я», Закон України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», постанова Кабінету Міністрів України від 10 березня 2017 року № 181 «Про затвердження Порядку та умов надання субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам на відшкодування вартості лікарських засобів для лікування окремих захворювань», постанова Кабінету Міністрів України від 17 березня 2017 року № 152 «Про забезпечення доступності лікарських засобів», Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затверджене постановою Кабінету Міністрів України від 25.03.2015 № 267.

5. Фінансово-економічне обґрунтування

Реалізація проекту постанови не потребує додаткових матеріальних та інших витрат Державного та/або місцевих бюджетів.

У зв’язку із цим розрахунок необхідних додаткових матеріальних і фінансових витрат, їх обсяг та джерела покриття до цієї пояснювальної записки не додаються.

6. Прогноз впливу

Проект постанови впливає на суб’єктів господарювання. Аналіз регуляторного впливу додається.

7. Позиція заінтересованих сторін

Проект постанови впливає на пацієнтів, ФОП та заклади охорони здоро’я. Прогноз впливу додається.

8. Громадське обговорення

З метою отримання зворотного зв’язку від зацікавлених осіб проект постанови оприлюднено на офіційному веб-сайті МОЗ України.

9. Позиція заінтересованих органів

Проект постанови потребує погодження Міністерством фінансів України, Міністерством економічного розвитку і торгівлі України, Державною регуляторною службою України.

10. Правова експертиза

Проект акта потребує проведення правової експертизи Міністерства юстиції України.

11. Запобігання дискримінації

У проекті акта відсутні положення, що містять ознаки дискримінації.

12. Запобігання корупції

Проект постанови не передбачає запровадження нових правил та/або процедур. Проект постанови не передбачає встановлення дискреційних повноважень органів державної влади або їх посадових осіб. Ризики вчинення корупційних правопорушень за наслідками прийняття проекту постанови відсутні.

13. Прогноз результатів

Прийняття проекту акта забезпечить збільшення кількості суб’єктів господарювання, що провадять діяльність з медичної практики, які зможуть виписувати рецепти на лікарські засоби, вартість яких підлягає повному або частковому відшкодуванню, що, в свою чергу, покращить доступність для пацієнтів відповідних лікарських засобів.

Окрім цього, є можливість розширити перелік лікарських засобів, що відшкодовується згідно з Реєстром повністю (без доплати), надавши заявникам можливість повторно подати МОЗ документи у разі, якщо вартість добової дози лікарського засобу яких у Реєстрі не більше ніж на 10 відсотків перевищує таку вартість добової дози лікарського засобу (з однаковою міжнародною непатентованою назвою та формою випуску), що відшкодовується згідно з Реєстром повністю (без доплати) на 22 МНН (2 176 000 упаковок).

Заступник Міністра охорони здоров’я УкраїниВ. Гройсман

Проект

оприлюднений на сайті МОЗ України

03.09.2018 р.

КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ
ПОСТАНОВА
Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 17 березня 2017 р. № 152

Кабінет Міністрів України постановляє:

1. Внести до постанови Кабінету Міністрів України 17 березня 2017 р. № 152 «Про забезпечення доступності лікарських засобів» (Офіційний вісник України, 2017 р., № 26, ст. 749; 2018 р., № 4, ст. 185, № 26, ст. 933) зміни, що додаються.

2. Міністерству охорони здоров’я привести у місячний строк власні нормативно-правові акти у відповідність з цією постановою.

Прем’єр-міністр УкраїниВ. Гройсман

ЗАТВЕРДЖЕНО

Постановою Кабінету Міністрів України

ЗМІНИ,
що вносяться до постанови Кабінету Міністрів України від 17 березня 2017 р. № 152

1) У Порядку відшкодування вартості лікарських засобів, затвердженому зазначеною постановою:

в абзаці другому пункту 2 після слів: «незалежно від форми власності» доповнити словами «та фізичними особами — підприємцями, які одержали ліцензію на право провадження господарської діяльності з медичної практики (далі — ФОП)»;

в абзаці першому пункту 3 після слів «закладу охорони здоров’я» доповнити словами «або прізвище, ім’я та по батькові для ФОП»;

в Додатку до Порядку після слів «закладу охорони здоров’я» доповнити словами «/прізвище, ім’я та по батькові для ФОП».

2) У Порядку визначення розміру відшкодування вартості лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, затвердженому зазначеною постановою:

у пункті 14 цифру «5» замінити цифрою «10».

ПРОГНОЗ ВПЛИВУ
реалізації акта на ключові інтереси заінтересованих сторін

1. Збільшення кількості суб’єктів господарювання, що провадять діяльність з медичної практики, які зможуть виписувати рецепти на лікарські засоби, вартість яких підлягає повному або частковому відшкодуванню

2. Вплив на ключові інтереси усіх заінтересованих сторін

Заінтересована сторона Ключовий інтерес Очікуваний (позитивний чи негативний) вплив на ключовий інтерес із зазначенням передбачуваної динаміки змін основних показників (у числовому або якісному вимірі) Пояснення (чому саме реалізація акта призведе до очікуваного впливу)
короткостроковий вплив (до року) середньостроковий вплив (більше року)
Пацієнти Отримати рецепт у ФОП які не є закладами охорони здоров’я + + Лікарі фізичні особи — підприємці зможуть виписувати рецепти на лікарські засоби, вартість яких підлягає повному або частковому відшкодуванню, що надасть пацієнту більший право більш ширшого вибору надавачів медичних послуг.
Отримати лікарські засоби, вартість яких підлягає відшкодуванню + + Через збільшення кількості надавачів медичних послуг, пацієнту стане простіше отримати необхідні ліки.
Підвищення якості медичних послуг + + Внаслідок збільшення конкуренції між лікарями ФОП та закладами охорони здоров’я, пацієнт буде отримувати більш якісні медичні послуги.
ФОП Збільшення кількості пацієнтів, яких вони можуть обслуговувати + + Лікарі фізичні особи — підприємці зможуть виписувати рецепти на лікарські засоби, вартість яких підлягає повному або частковому відшкодуванню, внаслідок чого у них збільшиться кількість пацієнтів.
Заклади охорони здоров’я Збільшення кількості пацієнтів, яких вони можуть обслуговувати Внаслідок збільшення кількості пацієнтів у лікарів ФОП, очікується незначне зниження пацієнтів у закладах охорони здоров’я.

ПОРІВНЯЛЬНА ТАБЛИЦЯ
до проекту постанови Кабінету Міністрів України «Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 17 березня 2017 р. № 152»

Зміст положення (норми) чинної постанови Зміст відповідного положення (норми) проекту постанови
У Порядку відшкодування вартості лікарських засобів, затвердженому зазначеною постановою:

2.

Відпуск лікарських засобів здійснюється на підставі рецептів, виписаних закладами охорони здоров’я незалежно від форми власності за місцем надання медичної допомоги пацієнту на рецептурних бланках форми № 1 (далі — рецепт).

У Порядку відшкодування вартості лікарських засобів, затвердженому зазначеною постановою:

2.

Відпуск лікарських засобів здійснюється на підставі рецептів, виписаних закладами охорони здоров’я незалежно від форми власності та фізичними особами — підприємцями, які одержали ліцензію на право провадження господарської діяльності з медичної практики (далі — ФОП) за місцем надання медичної допомоги пацієнту на рецептурних бланках форми № 1 (далі — рецепт).

3. Суб’єкт господарювання складає звіт про відпущені лікарські засоби (далі — звіт) за формою згідно з додатком, в якому стосовно кожного лікарського засобу зазначаються дата та номер рецепта, на підставі якого здійснено відпуск лікарського засобу, його міжнародна непатентована та торгова назви, сила дії (дозування), форма випуску, кількість одиниць лікарської форми відповідної дози в упаковці, кількість відпущених упаковок, фактична роздрібна ціна реалізації упаковки, розмір відшкодування вартості лікарського засобу за упаковку, сума відшкодування, інформація про лікаря, що виписав рецепт, найменування закладу охорони здоров’я. 3. Суб’єкт господарювання складає звіт про відпущені лікарські засоби (далі — звіт) за формою згідно з додатком, в якому стосовно кожного лікарського засобу зазначаються дата та номер рецепта, на підставі якого здійснено відпуск лікарського засобу, його міжнародна непатентована та торгова назви, сила дії (дозування), форма випуску, кількість одиниць лікарської форми відповідної дози в упаковці, кількість відпущених упаковок, фактична роздрібна ціна реалізації упаковки, розмір відшкодування вартості лікарського засобу за упаковку, сума відшкодування, інформація про лікаря, що виписав рецепт, найменування закладу охорони здоров’я або прізвище, ім’я та по батькові для ФОП.
У Додатку до Порядку:

ЗВІТ
за період _________________________________________________________ (місяць, рік)
___________________________________________________________________ (суб’єкт господарювання)
про відпущені лікарські засоби, вартість яких підлягає повному або частковому відшкодуванню,
за рецептами ____________________________________________________ (найменування закладу охорони здоров’я)
відповідно до договору___________________________________________ (номер договору, дата)

У Додатку до Порядку:

ЗВІТ
за період _________________________________________________________ (місяць, рік)
___________________________________________________________________ (суб’єкт господарювання)
про відпущені лікарські засоби, вартість яких підлягає повному або частковому відшкодуванню,
за рецептами ____________________________________________________ (найменування закладу охорони здоров’я/прізвище, ім’я та по батькові для ФОП)
відповідно до договору___________________________________________ (номер договору, дата)

У Порядку визначення розміру відшкодування вартості лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню:

14. Протягом п’яти робочих днів з дати оприлюднення оновленого Реєстру на офіційному веб-сайті МОЗ заявники, вартість добової дози лікарського засобу яких у Реєстрі не більше ніж на 5 відсотків перевищує таку вартість добової дози лікарського засобу (з однаковою міжнародною непатентованою назвою та формою випуску), що відшкодовується згідно з Реєстром повністю (без доплати), можуть повторно подати МОЗ документи, зазначені у пункті 8 цього Порядку, із зміненою оптово-відпускною ціною за упаковку лікарського засобу, яка у перерахунку на добову дозу дорівнює вартості добової дози лікарського засобу (з однаковою міжнародною непатентованою назвою та формою випуску), що згідно з Реєстром відшкодовується повністю (без доплати). МОЗ за результатами розгляду отриманих документів протягом п’яти робочих днів здійснює їх розгляд та приймає рішення про внесення змін до Реєстру, що затверджується наказом зазначеного Міністерства.

У Порядку визначення розміру відшкодування вартості лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню:

14. Протягом п’яти робочих днів з дати оприлюднення оновленого Реєстру на офіційному веб-сайті МОЗ заявники, вартість добової дози лікарського засобу яких у Реєстрі не більше ніж на 10 відсотків перевищує таку вартість добової дози лікарського засобу (з однаковою міжнародною непатентованою назвою та формою випуску), що відшкодовується згідно з Реєстром повністю (без доплати), можуть повторно подати МОЗ документи, зазначені у пункті 8 цього Порядку, із зміненою оптово-відпускною ціною за упаковку лікарського засобу, яка у перерахунку на добову дозу дорівнює вартості добової дози лікарського засобу (з однаковою міжнародною непатентованою назвою та формою випуску), що згідно з Реєстром відшкодовується повністю (без доплати). МОЗ за результатами розгляду отриманих документів протягом п’яти робочих днів здійснює їх розгляд та приймає рішення про внесення змін до Реєстру, що затверджується наказом зазначеного Міністерства.

Лікарям — ФОП планується дозволити виписувати рецепти на ліки з програми «Доступні ліки»

$
0
0

3 вересня на сайті МОЗ України для громадського обговорення оприлюднено проект постанови КМУ, яким пропонується внести зміни до Порядку відшкодування вартості лікарських засобів (далі — Порядок відшкодування) та Порядок визначення розміру відшкодування вартості лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню (далі — Порядок визначення розміру), затверджених постановою КМУ від 17.03.2017 р. № 152.

Змінами пропонується доповнити Порядок відшкодування нормою, відповідно до якої фізичні особи — підприємці (ФОП), які одержали ліцензію на право провадження господарської діяльності з медичної практики, можуть виписувати на рецептурних бланках форми № 1 лікарські засоби, що беруть участь у програмі «Доступні ліки».

У зв’язку із цим аптечні заклади у звіті про відпущені лікарські засоби, який подається для відшкодування вартості відпущених препаратів за програмою «Доступні ліки», зазначатимуть прізвище, ім’я та по батькові ФОП.

Наразі чинною редакцією Порядку визначення розміру встановлено, що заявники, вартість добової дози лікарського засобу (Defined Daily Dose — DDD) яких у Реєстрі лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, не більше ніж на 5% перевищує таку вартість DDD, що відшкодовується згідно із цим Реєстром повністю (без доплати), можуть повторно подати до МОЗ документи зі зміненою оптово-відпускною ціною за упаковку лікарського засобу, яка в перерахунку на DDD дорівнюватиме вартості DDD лікарського засобу, що згідно з Реєстром відшкодовується повністю (без доплати).

Однак проектом документа пропонується підвищити вищезгадану відсоткову ставку до 10%.

Як зазначається в супровідних документах до проекту, ця зміна дозволить збільшити кількість лікарських засобів, вартість яких відшкодовується повністю (без доплати).

Прес-служба «Щотижневика АПТЕКА»

Выявлена новая модель пренатальной иммунной активации аутизма

$
0
0

За последние несколько лет все чаще публикуются исследования, касающиеся роли микробиоты кишечника в организме человека. Эта тема находит свое отражение во многих вопросах: от эмоционального поведения до таких заболеваний, как волчанка и сахарный диабет 1-го типа.

Результаты нового исследования, опубликованные в «Journal of Immunology», раскрывают взаимосвязь между дерегулированием иммунного ответа микробиоты кишечника и таким состоянием нервной системы, как аутизм. Оказалось, что ключевую роль в этом процессе играет пренатальная (материнская) микробиота.

«Микробиота матери действительно важна для калибровки того, каким способом будет формироваться развивающийся головной мозг ребенка и как его иммунная система реагирует на инфекцию, травму или стресс», — отметил Джон Лукенс (John Lukens), ведущий научный сотрудник и аспирант Медицинской школы Университета Вирджинии (University of Virginia School of Medicine), США.

Было установлено, что развитие аутизма связано с определенной молекулой, которая вырабатывается иммунной системой, — интерлейкин 17а (interleukin — IL). Существует вероятность, что она может повлиять на то, как головной мозг ребенка развивается в утробе матери. В предыдущих исследованиях эта молекула уже была связана с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, рассеянный склероз и псориаз.

Чтобы проверить свою гипотезу, исследователи отобрали мышей женского рода, разделили их на 2 группы и заблокировали у них IL-17a.

У 1-й группы мышей наблюдалось дерегулирование иммунного ответа пренатальной микробиоты. Было выявлено, что при этой патологии IL-17a индуцирует воспалительные процессы. 2-я группа — контрольная, без выявленных нарушений в работе иммунной системы.

Когда молекула IL-17a была искусственно заблокирована (предотвращая активацию воспалительной реакции), детеныши в обоих группах рождались с нормальным нейротипическим поведением. Когда ученые не оказывали воздействия на IL-17a, в 1-й группе рождались детеныши с аутизмоподобным развитием нервной системы.

Для того чтобы подтвердить полученные результаты, исследователи решили изменить микробиоту кишечника мышей 2-й группы путем трансплантации им кала мышей из 1-й группы. Как и ожидалось, детеныши во 2-й группе начали рождаться с аутизмоподобным развитием нервной системы.

Пока что полученные данные тяжело применить к человеку, но они убеждают в том, что состояние материнской микробиоты кишечника играет определённую роль в процессе развития ребенка.

В дальнейшем ученые планируют изучить другие молекулы микробиоты кишечника и выяснить, есть ли схожие корреляции у людей.

По материалам www.iflscience.com

Парламент відхилив законопроект щодо вдосконалення правової охорони винаходів та корисних моделей

$
0
0

4 вересня 2018 р. відбулося перше засідання дев’ятої сесії Верховної Ради України VIII скликання. Серед іншого народні депутати розглянули в першому читанні проект закону України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо вдосконалення правової охорони винаходів і корисних моделей» (реєстр. № 7538).

Спікер Парламенту Андрій Парубій тричі ставив на голосування пропозицію прийняти законопроект за основу. Однак вона не набрала необхідну кількість голосів.

Також парламентарі не підтримали пропозицію А. Парубія направити законопроект до Комітету Верховної Ради України з питань науки і освіти на повторну підготовку проекту документа до першого читання. Пропозицію підтримали лише 189 народних депутатів.

Тільки 188 парламентарів підтримали останню пропозицію голови Верховної Ради України — повернути проект закону суб’єкту законодавчої ініціативи на доопрацювання. Відтак рішення не прийнято.

Як наслідок, Парламент відхилив законопроект № 7538.

Нагадаємо, що ініціатором проекту закону виступив Уряд. Серед іншого законопроект передбачає:

  • можливість подання заяв на реєстрацію промислових зразків та торгових марок в електронній формі;
  • надання права будь-якій особі подавати заперечення проти заявки протягом 6 міс з дати публікації відомостей про заявку на винахід;
  • дієві інструменти, що унеможливлять видачу так званих «вічнозелених» патентів;
  • можливість визнання прав на винахід і корисну модель недійсними не тільки в судовому порядку, а й в Апеляційній палаті Міністерства економічного розвитку і торгівлі України (англійською — «post-grant opposition»);
  • уточнення порядку видачі сертифіката додаткової охорони прав на винаходи.

11 липня 2018 р. за результатом розгляду проекту документа члени Комітету Верховної Ради України з питань науки і освіти одноголосно прийняли рішення рекомендувати Парламенту за результатами розгляду в першому читанні прийняти за основу проект закону України № 7538.

Прес-служба «Щотижневика АПТЕКА»

Новые разработки по вакцинации против акне

$
0
0

Международная команда дерматологов приблизилась к долгожданному открытию — вакцине против акне. Результаты исследований, которые проводились на мышах и изолированных тканях человека, показали, что выделенные антитела к бактериям Propionibacterium acnes предотвращают распространение токсина и устраняют воспалительный процесс.

В настоящее время акне лечат либо местными препаратами с непоследовательной эффективностью, либо пероральными лекарственными средствами с интенсивными побочными эффектами. Стоить отметить, что ни один из предложенных препаратов не предотвращает появление акне.

«На сегодня 85% подростков и 40 млн взрослых жителей США плохо переносят современные варианты лечения угревой болезни. Они являются для них неэффективными. После того, как наши масштабные клинические исследования подтвердились, такие люди получили надежду на появление нового надежного способа лечения акне», — подчеркнул в своем заявлении ведущий автор исследования Чун-Минь Хуан (Chun-Ming Huang).

Предыдущие исследования ученых показали, что токсический белок (CAMP фактор), который секретируется бактериями Propionibacterium acnes, участвует в процессе появления прыщей, папул, узелков и кист.

В последнем исследовании, результаты которого опубликованы в «Journal of Investigative Dermatology», Ч. Хуан и его коллеги подтвердили, что фактор CAMP является главной движущей силой возникновения угревой сыпи. Ученые также изучили влияние вакцины на данный процесс. Результаты исследования на мышах показывают, что моноклональные антитела значительно подавляют рост бактерий на коже животных и снижают активность молекулы интерлейкина-8, которая запускает воспалительный процесс.

В будущем команда ученых планирует продолжить клинические исследования. Они будут направлены не только на лечение акне, но и на все заболевания, связанные с Propionibacterium acnes, включая рак предстательной железы, сепсис, синдром токсического шока, сердечные, костные и послеоперационные инфекции. Также важно будет изучить, как вакцина влияет на жизнеспособность других кожных бактерий, в том числе и полезных.

«Иммунотерапия акне должна быть разработана с учетом влияния антител на гомеостаз кожи», — заявил дерматолог Эммануэль Контассот (Emmanuel Contassot).

По материалам www.iflscience.com

Нова редакція законопроекту про лікарські засоби зареєстрована в Парламенті

$
0
0
Як повідомляло наше видання раніше, у квітні 2018 р. за ініціативою народного депутата Андрія Шипка при Комітеті Верховної Ради України з питань охорони здоров’я (далі — Комітет) створено робочу групу з розробки нової редакції проекту закону про лікарські засоби, 18 квітня відбулося її перше засідання. Наступні засідання проведені 26 квітня, 15 травня та 31 травня. Останнє засідання, під час якого робоча група закінчила розгляд пропозицій, відбулося 4 червня поточного року. Нагадаємо, що у 2015 р. групою народних депутатів зареєстровано в Парламенті проект закону України «Про лікарські засоби» за № 2162. 13 липня 2018 р. з’явилася доопрацьована редакція документа. Розглянемо, які пропозиції членів робочої групи в ньому враховані.

Розділ І «Загальні положення». У законопроекті наведене визначення: «аптека — заклад охорони здоров’я, основним завданням якого є забезпечення населення, закладів охорони здоров’я, підприємств, установ та організацій лікарськими засобами». Разом з тим в Основах законодавства про охорону здоров’я визначено, що заклад охорони здоров’я — юридична особа будь-якої форми власності та організаційно-правової форми або її відокремлений підрозділ, що забезпечує медичне обслуговування населення на основі відповідної ліцензії та професійної діяльності медичних (фармацевтичних) працівників. Під час одного із засідань Олена Пруднікова, голова ГО «Всеукраїнське об’єднання «Миколаївська фармацевтична асоціа­ція «ФармРада» (ВОМФАФР), звертала увагу учасників робочої групи на те, що подальша доля аптек, які належать фізичним особам — підприємцям (ФОП), буде залежати від нової редакції терміну «аптека» та змісту норм статей, що регулюють роздрібну торгівлю лікарськими засобами.

Серед термінів законопроекту залишилася експертна установа — державне підприємство у сфері управління центральних органів виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я або реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів. Нагадаємо, члени робочої групи більшістю голосів проголосували за те, щоб вилучити цей термін із законопроекту.

Робоча група активно обговорювала положення, пов’язані з імпортом лікарських засобів. У законопроекті наведене наступне: «Імпортер лікарських засобів (далі — імпортер) — суб’єкт господарювання, зареєстрований в Україні та здійснює діяльність з імпорту лікарських засобів і має ліцензію на імпорт лікарських засобів».

У законопроекті з’явилося визначення терміну «належна аптечна практика» та інших належних практик — виробничої, дистриб’юторської, клінічної, фармаконагляду тощо. На цьому наполягав Віктор Чумак, віце-президент Об’єднання організацій роботодавців медичної та мікробіологічної промисловості України (ООРММПУ). Крім того, у документі розмежовані терміни «фармацевтична допомога» та «фармацевтична послуга», як пропонував Олег Клімов, голова правління громадської організації «Всеукраїнська фармацевтична палата».

Окремо наведене визначення «наркотичні (психотропні) лікарські засоби».

У розділі II «Створення лікарських засобів» наведені статті, що стосуються фармацевтичної розробки лікарських засобів, доклінічних досліджень та клінічних випробувань, захисту прав досліджуваних тощо. Окрема стаття проекту стосується доведення біоеквівалентності (взаємозамінності) генеричних лікарських засобів.

У розділі III «Введення в обіг лікарських засобів» визначена процедура державної реєстрації та передбачено, що виробництво (крім виробництва з метою експорту), імпорт, оптова і роздрібна торгівля, а також медичне застосування лікарських засобів в Україні дозволяється після їх державної реєстрації, крім випадків, передбачених цим законом.

Нагадаємо, що робоча група розглядала питання гармонізації системи допуску лікарських засобів на ринок України з такою ЄС. У ЄС передбачене отримання дозволу на розміщення на ринку, тобто маркетинг. Відповідно, документ, який отримує заявник у ЄС, називається торговельна ліцензія — Marketing authorisation.

У ході дискусії Ігор Крячок, директор ТОВ «МОРІОН», звертав увагу, що реєстраційне посвідчення — це дозвіл на медичне застосування. Якщо в новому законі зміст цього документа буде приведений у відповідність з європейським законодавством, тобто замість дозволу на медичне застосування заявник отримуватиме дозвіл на розміщення на ринку, то це дасть змогу вирішити низку проблем, з якими оператори ринку постійно стикаються в процесі обігу лікарських засобів.

У цілому процедура державної реєстрації, визначена в законопроекті, виглядає наступним чином. Для державної реєстрації лікарського засобу юридична особа або уповноважена нею особа (далі — заявник) подає у порядку, визначеному центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, заяву та реєстраційні матеріали, що додаються до заяви на паперовому носії та/або в електронному вигляді, з яких формується реєстраційне досьє на лікарський засіб.

Заявник має бути зареєстрованим в Україні та власником реєстраційного посвідчення в Украї­ні й відповідати за безпеку, ефективність та якість лікарського засобу, здійснювати фармаконагляд, а також відповідати за достовірність інформації, яка міститься в поданих матеріалах реєстраційного досьє.

Реєстраційні матеріали, подані на державну реєстрацію, підлягають експертизі експертною установою. Експертиза реєстраційних матеріалів передбачає персональну відповідальність експертів за якість її результатів відповідних розділів реєстраційного досьє. За результатами експертизи реєстраційного досьє експертне підприємство складає звіт, на підставі якого надаються вмотивовані висновки щодо ефективності, безпеки та якості лікарського засобу, поданого на державну реєстрацію, і рекомендація щодо його державної реєстрації або відмови в державній реєстрації.

Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, приймає рішення про державну реєстрацію або відмову в державній реєстрації лікарського засобу протягом 30 календарних днів з дати надходження від експертної установи висновку щодо безпеки, ефективності та якості лікарського засобу, складеного за результатами експертизи матеріалів реєстраційного досьє, і рекомендації щодо державної реєстрації або відмови в державній реєстрації.

Під час державної реєстрації лікарського засобу визначається індекс щодо методів доведення ефективності або взаємозамінності лікарських засобів.

До Державного реєстру лікарських засобів України вносяться такі відомості про лікарський засіб: назва лікарського засобу (торгова назва, міжнародна непатентована назва); виробник (назва, місцезнаходження юридичної особи та її виробничих потужностей); імпортер (найменування, місцезнаходження та адреса провадження діяльності); синоніми, хімічна назва, повний склад лікарського засобу; спеціальний індивідуальний код (не нижче 2D) (за наявності), інші дані, які визначаються Порядком державної реєстрації лікарських засобів, що затверджується Кабінетом Міністрів України. З цього приводу Тетяна Котляр, голова правління ГС «Всеукраїнська фармацевтична спілка «ФАРМУКРАЇНА», звертала увагу на те, що під час державної реєстрації заявник не може знати всіх імпортерів, які здійснюватимуть імпорт лікарського засобу. Тому пропонувалося вилучити слово «імпортер» з частини, що стосується Державного реєстру. Натомість ця пропозиція, яку підтримала робоча група, не врахована в законопроекті.

Також у документі окремо визначена процедура державної реєстрації під зобов’язання, яка застосовуватиметься у конкретних випадках, визначених у проекті.

Важливий момент — окрема стаття законопроекту визначає спрощену процедуру державної реєстрації лікарських засобів. Але ініціатори законопроекту пропонують застосовувати її за наявності чинних для України міжнародних договорів про взаємне визнання щодо державної реєстрації, контролю якості тощо.

Як і на даний час, строк дії реєстраційного посвідчення становитиме 5 років. Подальше медичне застосування лікарського засобу можливе за умови подовження дії реєстраційного посвідчення шляхом його перереєстрації або безстрокового подов­ження дії реєстраційного посвідчення в порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

Таким чином, процедура виведення лікарських засобів на український фармацевтичний ринок після ухвалення законопроекту майже не зміниться. Замість дозволу на розміщення на ринку заявник отримуватиме дозвіл на медичне застосування.

Останні статті цього розділу стосуються правового режиму інформації, що міститься в матеріалах досьє та ексклюзивності даних. Зокрема, передбачено, що охороні підлягає інформація, що міститься в досьє і належить до конфіденційної відповідно до законодавства України.

Центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, забезпечує на своє­му офіційному веб-сайті вільний доступ до всіх результатів доклінічного вивчення та клінічних випробувань лікарських засобів (звітів про доклінічні дослідження та звітів про клінічні випробування, які є відкритою інформацією.

Розділ IV «Медичне застосування лікарських засобів» включає 2 статті, одна стосується формулярної системи, інша — Національного переліку основних лікарських засобів.

У проекті документа наведені критерії формування Національного переліку та визначене наступне. Національний перелік складається за міжнародними непатентованими назвами лікарських засобів та поширюється на всі готові лікарські форми, дозволені для медичного застосування в Україні, якщо інше не передбачено специфікою їх застосування.

Національний перелік використовується для виконання державних гарантій забезпечення населення України медичною допомогою в закладах охорони здоров’я, безоплатного або пільгового забезпечення певних категорій населення лікарськими засобами, вартість яких відшкодовується державою, а також як єдину номенклатуру лікарських засобів для закупівель за бюджетні кошти.

Державне регулювання цін на лікарські засоби, включені до Національного переліку, у разі їх закупівлі за кошти держави здійснює Кабінет Міністрів України в межах повноважень, визначених законом.

У розділі V «Виробництво лікарських засобів» наведені статті щодо умов виробництва лікарських засобів, загальних вимог до їх виробництва, інспектування на відповідність вимогам належної виробничої практики. Крім того, наведені спеціальні вимоги до виробництва лікарських засобів, отриманих із крові та плазми людини, визначена процедура виробництва (виготовлення) лікарських засобів в умовах аптеки, наведені вимоги до маркування, короткої характеристики лікарського засобу та листка-вкладиша лікарського засобу.

Розділ VI «Фармаконагляд» визначає загальні вимоги здійснення фармаконагляду.

Розділ VІІ «Державний контроль якості лікарських засобів». Законопроектом передбачено, що державний контроль за додержанням Ліцензійних умов, а також підтвердження відповідності встановленим в Україні вимогам належної виробничої практики, належної аптечної практики та належної практики дистрибуції здійснюється центральним органом виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів (органом ліцензування), відповідно до закону.

Підтвердження відповідності встановленим в Україні вимогам належної виробничої практики, належної аптечної практики та належної практики дистрибуції здійснюватиметься в порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я.

Як і у сфері реєстрації, для проведення експертизи матеріалів, що подаються для підтвердження відповідності встановленим в Україні вимогам належної виробничої практики та належної практики дистрибуції, а також інших не заборонених законодавством робіт (послуг), пропонується залучати експертне підприємство.

Розділ VІІІ «Ввезення в Україну та вивезення з України лікарських засобів». Законопроектом передбачено, що на територію України можуть ввозитися лікарські засоби, зареєстровані в Україні, за наявності сертифіката якості серії лікарського засобу, що видається виробником, та ліцензії на імпорт лікарських засобів (крім активних фармацевтичних інгредієнтів), що видається імпортеру, у порядку, встановленому законодавством. У додатку до ліцензії зазначаються перелік лікарських засобів, дозволених до імпорту ліцензіату, а також особливі умови провадження діяльності.

Розділом ІХ «Реалізація лікарських засобів» визначається порядок торгівлі лікарськими засобами, загальні вимоги до реалізації лікарських засобів, відпуск (реалізація) лікарського засобу, фармацевтична практика, утилізація та знищення лікарських засобів.

Щодо статті, яка стосується відпуску, від членів робочої групи надходила пропозиція про гармонізацію рецептурного статусу препарату з європейськими вимогами. Зокрема, пропонувалася наступна класифікація:

  • лікарський засіб, що відпускається за рецептом (рецептурний);
  • лікарський засіб, що відпускається в аптечному закладі без рецепта (безрецептурний);
  • лікарський засіб, що відпускається без рецепта, у тому числі без надання фармацевтичної послуги, у порядку, визначеному центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я (безрецептурний).

Натомість у законопроекті визначені наступні групи:

  • лікарські засоби, які відпускаються за рецептом на відновлювальній або не відновлювальній основі;
  • лікарські засоби, які відпускаються за спеціальним рецептом (наркотичні (психотропні) лікарські засоби);
  • лікарські засоби, які відпускаються за рецептом «з обмеженнями», призначені для використання в певних спеціалізованих сферах (лише в умовах стаціонару, для амбулаторного лікування, з обмеженнями щодо кількості упаковок, які можуть бути відпущені);
  • не застосовувати вимоги підпунктів 1)–3) цього пункту, враховуючи: максимальну разову дозу, максимальну добову дозу, силу дії лікарського засобу, лікарську форму, певні види упаковки та/або інші обставини застосування.

Розділ Х «Заключні положення» та розділ ХІ «Прикінцеві та перехідні положення». Звертаємо увагу, що в законопроекті немає розділу щодо реклами лікарських засобів. Замість врегулювання цього питання на рівні спеціального закону ініціатори проекту пропонують у Законі України «Про рекламу» до переліку органів, які здійснюють контроль за дотриманням законодавства про рекламу додати центральний орган виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров’я, та центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері контролю якості, ефективності та безпеки лікарських засобів, — щодо реклами лікарських засобів, медичних виробів, медичної техніки та питань діагностики й лікування. Тобто контроль за рекламою лікарських засобів, медичних виробів, медичної техніки та питань діагностики й лікування пропонується покласти на МОЗ та Державну службу України з лікарських засобів та контролю за наркотиками.

Висновки. Редакція «Щотижневика АПТЕКА» ретельно слідкувала за ходом опрацювання нової редакції проекту закону «Про лікарські засоби» та надавала свої пропозиції, але більшість з них не враховані його ініціаторами. Так, не враховано пропозицію щодо запровадження європейської процедури отримання дозволу на розміщення на ринку. Замість цього залишилася процедура державної реєстрації. Не врахована пропозиція щодо рецептурного статусу препаратів, замість 3 груп у законопроекті передбачені 4 групи препаратів, при цьому окремо винесені наркотичні засоби. На нашу думку, це консервує проблеми, які на сьогодні існують у сфері обігу лікарських засобів, що містять підконтрольні речовини. У розвинених країнах наркотичні та психотропні препарати відпускаються за таким самим рецептом, як і інші рецептурні препарати, тобто окремої форми рецепта для них не існує. До речі, робоча група не розглядала положення щодо наркотичних лікарських засобів. Відтак до появи цих положень у законопроекті робоча група не має відношення. Також не враховані пропозиції щодо дистанційної торгівлі, реклами лікарських засобів, виключення із законопроекту експертної установи та ін.

Найбільше пропозицій, які враховані в законопроекті, надали В. Чумак та О. Клімов. Зокрема, це стосується положень щодо фармацевтичної допомоги та фармацевтичної послуги, належних практик, у тому числі аптечної, біоеквівалентності, інспектування тощо.

Прес-служба «Щотижневика АПТЕКА»

Может ли соблюдение средиземноморской диеты помочь продлить жизнь пожилым людям?

$
0
0

Данные нового исследования свидетельствуют о том, что строгое соблюдение традиционной средиземноморской диеты в старости может стать ключом к продлению жизни. В ходе эксперимента ученые проанализировали связь между рационом питания и смертностью в большой выборке лиц пожилого возраста из Италии и других стран.

Как правило, для  традиционной средиземноморской диеты характерен высокий уровень потребления фруктов, овощей, рыбы, бобовых, оливкового масла и злаковых культур. Это также означает сокращение потребления мяса и молочных продуктов при одновременном употреблении умеренного количества вина во время еды.

«Мы уже знаем, что соблюдение средиземноморской диеты ведет к снижению риска смертности среди населения в целом, но мы не знали, будет ли это характерно в отношении лиц пожилого возраста», — заявила Мариалаура Боначчо (Marialaura Bonaccio), эпидемиолог из Исследовательского института, госпитализации и здравоохранения Neuromed (Institute for Research, Hospitalization and Health Care Neuromed), Италия.

В ходе эксперимента исследовательская группа изучила данные 5,2 тыс. пожилых людей в возрасте 65 лет и старше. Все участники исследования, которое длилось 8 лет, были выходцами из области Молизе в Италии. Кроме того, ученые также присоединили данные других эпидемиологических исследований (проведенных в разных странах), чтобы охватить в общей сложности 12 тыс. случаев.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что сильная приверженность к диете связана со снижением риска смертности от любой причины на 25%.

«Этот эффект остается неизменным при рассмотрении отдельно сердечно-сосудистой или цереброваскулярной смертности», — добавила М. Боначчо.

Вышеупомянутый вывод сделан после учета таких факторов, как возраст, пол, социально-экономический статус, масса тела, курение и т.д.

Данные метаанализа также показали, что лица, которые соблюдают средиземноморскую диету, с большей вероятностью занимаются физическими упражнениями. Когда влияние диеты исследовали путем изменения различных компонентов, очевидная ее польза уменьшалась из-за увеличения содержания насыщенных жиров, уменьшения количества рыбы, умеренного количества алкоголя или злаков.

Но диетические данные взрослых получены из продовольственных опросников, которые они заполнили за год до регистрации в исследовании. Это представляет собой ограничение, поскольку данные, представленные самими участниками, подвержены неточностям, особенно с учетом того, что их опрашивали только 1 раз.

Нейвед Саттар (Naveed Sattar), профессор Университета Глазго (University of Glasgow), Шотландия, не принимавший участия в исследовании, проявляет настороженность. Поскольку направленные исследования не проводились, он отметил, что диета может быть полезна для лиц пожилого возраста. Однако нельзя утверждать о наличии причинно-следственной связи между соблюдением диеты и продлением жизни.

Результаты исследования «Средиземноморская диета и смертность среди пожилых людей: проспективное когортное исследование и метаанализ» опубликованы в журнале «British Journal of Nutrition».

По материалам www.medicaldaily.com

Парламент прийняв закон щодо відкриття доступу до результатів клінічних досліджень ліків

$
0
0

4 вересня під час вечірнього пленарного засідання Верховної Ради України парламентарі розглянули у другому читанні законопроект «Про внесення зміни до статті 9 Закону України «Про лікарські засоби» (щодо доступу до результатів доклінічного вивчення та клінічних випробувань лікарських засобів)». Нагадаємо, що законопроект зареєстровано у Парламенті групою народних депутатів-членами Парламентського комітету з питань охорони здоров’я (далі — Комітет) ще 16 лютого 2016 р. за реєстр. № 4074.

Представляючи проект документа, голова Комітету Ольга Богомолець нагадала, що законопроект був прийнятий Верховною Радою України у першому читанні ще 2 листопада 2016 р.

О. Богомолець винесла пропозицію, яку просило врахувати МОЗ України при прийнятті законопроекту у другому читанні, щодо збільшення визначених прикінцевими положеннями законопроекту строків на розробку необхідних змін до чинних нормативно-правових актів з 1 міс до 6 міс.

Народний депутат України, заступник голови Комітету Ірина Сисоєнко наполягала на своїй поправці, яка полягає у наступному: відкрити доступ не лише до результатів доклінічного вивчення та клінічних випробувань лікарських засобів, а й у тому числі до матеріалів клінічних досліджень, на підставі яких формуються результати. «Я наполягаю на тому, щоб публічною була інформація, яка стосується всіх матеріалів клінічних випробувань. Лише таким чином ми будемо справді реєструвати лікарські засоби тільки з доведеною клінічною ефективністю», — підкреслила вона.

За словами О. Богомолець, всі матеріали клінічних досліджень можуть у тому числі містити конфіденційну інформацію (персональні дані та відомості щодо стану здоров’я осіб, які брали участь у клінічних випробуваннях), яка підлягає державній охороні від розголошення та недобросовісного комерційного використання. Тому Комітет відхилив поправку І. Сисоєнко.

Народні депутати також не підтримали поправку народного депутата.

Текст законопроекту, підготовлений до другого читання, передбачає встановлення зобов’язання для МОЗ України забезпечувати на своєму офіційному веб-сайті вільний доступ до всіх результатів доклінічного вивчення та клінічних випробувань лікарських засобів (звітів про доклінічні дослідження та звітів про клінічні випробування, складених за формою, встановленою центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров’я), які є відкритою інформацією.

Автори законопроекту зазначають, що відкриття доступу до такої інформації дасть можливість усім зацікавленим громадянам, їх об’єднанням, фахівцям приймати рішення стосовно вибору для призначення та медичного застосування лікарських засобів на підставі об’єктивних даних про рівень доведення їх безпечності та ефективності.

За результатами обговорення законопроекту народні депутати прийняли його у другому читанні та в цілому з пропозиціями, озвученими О. Богомолець. За відповідне рішення проголосували 247 парламентарів.

Прес-служба «Щотижневика АПТЕКА»

Какие витамины и минералы нужны женщине?

$
0
0

Обычно здоровая и сбалансированная диета обеспечивает человеку достаточное количество витаминов и минералов. Однако у женщин есть некоторые потребности в питании, которые зависят от разных этапов ее жизни.

Совет по пищевым продуктам и питанию (Food and Nutrition Board), США, рассчитал рекомендуемые нормы потребления различных питательных веществ.

В приведенной ниже таблице (табл. 1) перечислены рекомендуемые нормы потребления (Recommended dietary allowances — RDA) витаминов для женщин в возрасте от 9 до 50 лет. Количество указано в миллиграммах (мг) и микрограммах (мкг).

Таблица 1. Рекомендуемая норма потребления витаминов для женщин в возрасте 9–50 лет
9–13 лет 14–18 лет 19–30 лет 31–50 лет
Витамин А, мкг 600 700 700 700
Витамин С, мг 45 65 75 75
Витамин Е, мг 11 15 15 15
Витамин D, мкг 15 15 15 15
Витамин К, мкг 60 75 90 90
Тиамин, мг 0,9 1,0 1,1 1,1
Рибофлавин, мг 0,9 1,0 1,1 1,1
Ниацин, мг 12 14 14 14
Витамин В6, мг 1,0 1,2 1,3 1,3
Фолаты, мкг 300 400 400 400
Витамин В12, мкг 1,8 2,4 2,4 2,4
Пантотеновая кислота, мг 4 5 5 5
Биотин, мкг 20 25 30 30
Холин, мг 375 400 425 425

В следующей таблице (табл. 2) перечислены RDA витаминов для женщин в возрасте от 51 года и старше, а также для беременных и кормящих грудью. Количество указано в миллиграммах (мг) и микрограммах (мкг).

Таблица 2. Рекомендуемая норма потребления витаминов для женщин в возрасте старше 51 года, беременных и кормящих грудью
51–70 лет >70 лет Беременные Кормящие грудью
Витамин А, мкг 700 700 750–770 1,200–1,300
Витамин С, мг 75 75 85 115–120
Витамин Е, мг 15 15 15 15
Витамин D, мкг 15 20 15 19
Витамин К, мкг 90 90 75–90 75–90
Тиамин, мг 1,1 1,1 1,4 1,4
Рибофлавин, мг 1,1 1,1 1,4 1,6
Ниацин, мг 14 14 18 17
Витамин В6, мг 1,5 1,5 1,9 2,0
Фолаты, мкг 400 400 600 500
Витамин В12, мкг 2,4 2,4 2,6 2,8
Пантотеновая кислота, мг 5 5 6 7
Биотин, мкг 30 30 30 35
Холин, мг 425 425 450 550

Как зависит потребность витаминов от возраста?  

Женщинам в возрасте до 40 лет необходимы следующие элементы:

  • Йод

Согласно обзору Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) за 2012 г. у женщин в возрасте 20–39 лет уровень йода значительно снижен. Это связано с тем, что именно этот период считается наиболее репродуктивным, а при беременности расход йода существенно увеличивается.

  • Фолиевая кислота

Фолиевая кислота играет важную роль в организме женщины. Она снижает риск возникновения аномалий у плода, отвечает за кроветворение и участвует в расщеплении белков.

Женщинам в возрасте 41–50 лет необходимы следующие элементы:

  • Железо

Женщины в пременопаузальный период подвергаются более высокому риску развития дефицита железа. Этот минерал необходим для поддержания репродуктивной функции, а также для выработки энергии, работы иммунных процессов, образования эритроцитов.

  • Кальций и витамин D

С возрастом женщин подвержены повышенному риску развития остеопороза, что приводит к ломкости костей.

Женщинам в возрасте 51–60 лет особенно необходимы следующие элементы:

  • Витамины В6, В12 и фолиевая кислота

Женщины в возрасте старше 50 лет нуждаются в большем количестве витаминов группы В. Так, витамин В6 участвует в более чем 100 ферментативных реакциях и играет большую роль в работе иммунной системы. Витамины B6, B12 и фолиевая кислота участвуют в:

— производстве эритроцитов;

— белковом обмене;

— когнитивном развитии;

— регулировании нервной системы.

  • Кальций и витамин D

У женщин в постменопаузальный период существует значительный угрожающий риск развития остеопороза. В США в 2013 г. было проведено исследование, в котором принимали участие 36 282 женщины в период постменопаузы. По результатам 7-летнего наблюдения, ученые сделали вывод, что у женщин, которые принимали добавки кальция и витамина D, риск перелома шейки бедра достаточно низкий.

Женщинам в возрасте старше 70 лет необходим витамин D.

С возрастом женщины начинают терять как костную, так и мышечную ткань. Витамин D помогает контролировать этот процесс.

Витамины для различных физиологичных потребностей

У многих женщин есть уникальные диетические требования в зависимости от уровня их активности, состояния здоровья и образа жизни.

  • Высокая физическая активность

У женщин с высокой физической активностью повышен риск дефицита энергии. Исследования показывают, что у женщин-спортсменок чаще остальных отмечают нехватку витамина D и кальция, что может привести к ослаблению костей и повышению риска получения травмы.

При появление больших физически нагрузок женщине необходимо обсудить изменения в диете с врачом или диетологом.

  • Менструальный период

В это время из-за усиленной потери крови женщине будет полезно употреблять продукты, богатые железом. В случае больших кровопотерь, при тяжелых менструальных периодах необходимо обратиться к врачу.

  • Период беременности и кормления грудью

Потребности женщины в период беременности и кормления грудью значительно возрастают. Особенно значимо увеличивается расход фолиевой кислоты и йода.

В каких продуктах содержатся необходимые витамины и минералы?

Фолиевая кислота: шпинат, рис, авокадо, брокколи, апельсины, спаржа.

Йод: морепродукты, морские водоросли, яйца, зерновые продукты, йодированная соль и обезжиренные молочные продукты.

Витамин D: жирная рыбы, яичные желтки, грибы, печень. Усваивается при воздействии солнечных лучей.

Железо: красное мясо, морепродукты, домашняя птица, шпинат, чечевица и белые бобы.

Кальций: молочные продукты, сардины, лосось, тофу и капуста.

Что стоит запомнить?

У женщин существуют различные потребности в питании, которые зависят от уровня активности, состояния здоровья и образа жизни.

Как правило, лучший способ получить все необходимые витамины и минералы — здоровое и сбалансированное питание.

При появлении недомогания следует обратиться к врачу.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Какую роль в иммунитете играет инсулин?

$
0
0

Инсулин — это гормон, который регулирует уровень глюкозы в крови. Однако люди, у которых вырабатывается недостаточно инсулина либо клетки которых устойчивы к нему, подвержены повышенному риску развития сахарного диабета и ожирения. Влияет ли инсулин на то, как организм формирует иммунные реакции?

Недавно специалисты из Общего исследовательского института больницы Торонто (Toronto General Hospital Research Institute — TGHRI), Канада, изучали влияние инсулина на иммунную систему.

Доктор Сью Цай (Sue Tsai) и команда ученых отметили, что пациенты с сахарным диабетом II типа или ожирением, которое во много раз повышает риск развития сахарного диабета, демонстрируют гораздо более слабый иммунный ответ на инфекции и патогены по сравнению со здоровыми людьми.

Быстрый и эффективный иммунный ответ жизненно важен для эффективности, с которой организм может уничтожать вирусы и бороться с инфекциями. Поэтому  следует понять, какие факторы обусловливают ослабление иммунной системы.

Результаты предыдущих исследований TGHRI показали, что тип иммунной клетки, называемый Т-лифоцитами, выявленными в брюшном жире, вызывает провоспалительные реакции, что отрицательно влияет на реакцию организма на инсулин.

Это свидетельствует о наличии важной связи между хроническим воспалением, плохими иммунными реакциями и резистентностью к инсулину.

Такие данные побудили ученых углубиться в изучение возможных взаимодействий между инсулином и Т-лимфоцитами, а также понять причину, по которой эти иммунные клетки могут перестать реагировать на гормон.

«Связь между инсулином и иммунной системой не очевидна, — отмечает доктор С. Цай, — увлекательно узнать, что иммунные клетки, которые требуют энергии и питательных веществ для правильного функционирования, как и все другие клетки организма, также регулируются метаболическими сигналами от инсулина».

Инсулин — «новый вспомогательный стимулятор» иммунитета

Доктор С. Цай и команда ученых смогли определить путь передачи сигналов инсулина, повышающий активность Т-лимфоцитов, позволяя им быстро размножаться и посылать дополнительные сигналы, при необходимости активируя остальную иммунную систему.

«Мы исследовали один из самых популярных гормонов метаболизма, в частности сигнальный путь инсулина как новый «вспомогательный стимулятор» работы иммунной системы», — сообщил соавтор исследования доктор Даниэль Винер (Daniel Winer). В ходе эксперимента исследователи работали с мышами, которые были генетически выведены для экспрессии Т-лимфоцитов, также у животных отсутствовали рецепторы инсулина. Это необходимо для того, чтобы имитировать резистентность к инсулину. Чтобы узнать, насколько эффективны Т-лимфоциты, ученые подвергли их воздействию различных типов возбудителей, включая вирус гриппа H1N1.

Исследовательская группа выявила, что Т-лимфоциты без рецепторов  инсулина формируют более слабые ответы и нуждаются в более «опасных» сигналах, чем обычно, чтобы реагировать на угрозу. Когда иммунные клетки не могут «ощущать» инсулин и реагировать на него, они становятся неэффективными в борьбе с патогенами.

«Т-лимфоциты принимают участие в развитии многих заболеваний, — отмечает С. Цай. — Если мы сможем понять их на клеточном уровне, это даст нам больше возможностей найти пути для разработки новых методов лечения».

Исследователи полагают, что, узнав больше о свойствах инсулина, повышающих иммунитет, в будущем можно использовать эти знания для разработки более эффективных методов лечения воспалительных заболеваний, таких как артрит и болезнь Крона.

Результаты исследования опубликованы в журнале «Cell Metabolism».

По материалам www.medicalnewstoday.com

4 причины внезапного увеличения массы тела

$
0
0

Внезапное и необъяснимое увеличение массы тела может стать неприятной неожиданностью, особенно когда ежедневный рацион питания и физическая активность регулярны и стабильны. И прежде чем искать решение, нужно определить источник проблемы. Следующие 4 состояния могут быть причиной увеличения массы тела:

  1. Расстройство щитовидной железы

Если щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов, это может свидетельствовать о заболевании Хашимото или гипотиреозе. Среди многих связанных с этим состоянием симптомов необъяснимое увеличение массы тела и постоянная усталость являются наиболее распространенными.

Если долгое время игнорировать симптомы и не обращаться за помощью к специалисту, может развиться ряд осложнений. После установления диагноза, как правило, врачи назначают лечение, которое направлено на компенсацию недостаточности гормонов щитовидной железы. Как только будет подобрана правильная доза препарата для гормонозаместительной терапии, то масса тела, скорее всего, придет в норму.

  1. Бессонница

Принято считать, что для поддержания здоровья взрослому человеку необходимо спать 7–9 ч в сутки. Многие люди знают, что недостаточность сна отрицательно влияет на состояние организма и настроение. К тому же зачастую бессонница приводит к усилению чувства голода и аппетита и заставляет чаще заглядывать в холодильник по ночам.

Однако результаты недавних исследований шведских ученых показывают, что бессонница приводит не только к ночным перекусам. Эксперты сообщают о том, что ночи, проведенные в отсутствии сна, вызывают изменения в организме, обусловливающие усиление процессов запасания жира.

  1. Депрессия

Во многих случаях депрессия может сопровождаться изменениями массы тела: порой, это уменьшение массы тела, а иногда — ее резкое увеличение.

Данные некоторых исследований свидетельствуют о том, что депрессивный человек становится апатичным, что приводит к снижению физической активности. В другом случае депрессивный человек может связывать поедание большого количества сладостей или фастфуда с процессом преодоления жизненных неурядиц.

Белинда Нидхэм (Belinda Needham), доцент Университета Алабамы в Бирмингеме (University of Alabama at Birmingham), США, сообщила об увеличении производства гормона стресса — кортизола во время депрессии. Опытным путем она установила, что повышенный уровень кортизола в крови может приводить к увеличению массы тела.

  1. Заболевание Кушинга

«Обычно заболевание Кушинга характеризуется значительным снижением работоспособности и рядом осложнений, среди которых сахарный диабет, высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина», — отмечает доктор Решми Сринат (Reshmi Srinath), доцент кафедры диабета, эндокринологии и заболеваний костей Медицинской школы Икан горы Синай (Icahn School of Medicine at Mount Sinai), США.

Чрезмерное увеличение массы тела, сопровождаемое красными растяжками вокруг живота, — явный признак этой патологии. Р. Сринат также отмечает, что увеличение массы тела происходит в области туловища и затылка, однако при этом руки и ноги остаются худыми. Если человек отмечает у себя вышеперечисленные симптомы, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

По материалам www.medicaldaily.com

Viewing all 25520 articles
Browse latest View live